TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÄLGIMISE ...

Tuberkuloosi diagnostika, ravi ja ravi jälgimise juhised 17
Kaebused ja anamnees
Tuberkuloos võib kulgeda mitme kuu jooksul kaebusteta.
Kaebused jagatakse üldisteks ja lokaalseteks. Lokaalsed ehk organspetsiifilised kaebused
sõltuvad haaratud elundkonnast.
Üldsümptomid ei sõltu protsessi paikmest. Nendeks on:
• palavik
• söögiisu kadumine
• kaalulangus
• nõrkus
• öine higistamine
• halb enesetunne
Peamised kopsusümtomid:
• Köha. Esineb peamiselt kopsutuberkuloosi, bronhi- ja kõrituberkuloosi
korral. Iseloomulik on pikemat aega (üle kolme nädala) kestev köha, mis
haiguse algstaadiumis on mitteproduktiivne, haiguse arenedes lisandub
röga eritus. Vereköha esineb peamiselt tüsistunud protsessi korral kopsukoe
lagune mise tagajärjel.
• Valu ridkeres. Omane pleura haaratusele, kuid tuim valu võib esinda ka
kopsu-ja suurte bronhide haaratuse korral.
• Düspnoe: ei ole iseloomulik tuberkuloosile. Täheldatakse laialdase kopsukoe
haaratuse ja kaasneva kopsu-südamepatoloogia korral.
• Kuulatlusleid vähene või puudub isegi vaatamata ulatuslikule röntgenoloogilisele
leiule. Kopsukoe konsolidatsiooni korral räginad ja bronhiaalne
hingamis kahin.
Anamneesi kogumisel on oluline välja selgitada:
• Sümptomite tekkimise aeg, muutused haige üldseisundis. Tuberkuloosile
on omane haige üldseisundi aeglane halvenemine (töövõime säilimine ja
hea füüsilise koormuse taluvus) vaatamata mitmete kaebuste püsimisele.
• Sotsiaalne anamnees (elutingimused, töökoha olemasolu, elatustase) ning
liikumine inimeste hulgas, kus tuberkuloosinakkuse risk on tavalisest suurem.
Samuti tuleb tähelepanu pöörata stressi soodustavatele faktoritele.
• Sage kontakt tuberkuloosi põdeva haigega – pereliikmed, haigega ühes
ruumis töötavad inimesed, lähemad korterinaabrid ning tuttavad-sõbrad
– kõik, kellega toimub tihedam elukondlik suhtlemine.
• Varasemate tuberkuliintestide (TT) tulemusted – esmakordselt elus TT
positiivseks muutumine viitab organismi infitseerumisele tuberkuloositekitajaga.
• Eelnevad vaktsineerimised bacillus Calmette-Guérrin’iga (BCG).
• Kaasuvad haigused ja muude makroorganismi vastupanuvõimet vähendavad
seisundid. Tuberkuloosi haigestumisele on disponeeritud kroonilisi
haigusi põdevad ja muude makroorganismi vastupanuvõimet vähendavate
seisunditega isikud.