TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÄLGIMISE ...

Tuberkuloosi diagnostika, ravi ja ravi jälgimise juhised 61
Ravim Kirjeldus Kõrvaltoimed
Aminoglükosiidid:
Streptomütsiin (S)
Kanamütsiin (Km);
Amikatsiin (Am);
• Bakteritsiidsed, toimivad
• Efektiivne kiiresti paljunevate rakuväliste
tuberkuloosibakterite vastu. Vähem
efektiivsed happelises keskkonnas ja rakusiseselt.
• Pärsib proteiinide sünteesi
• Erituvad neerude kaudu
• S kõige vähem nefrotoksiline
• Sageli: valu süste kohas
• Harvem: vestibulaarkahjustus (kohin kõrvus, pearinglus,
ataksia), mis on sageli pöörduv ravimi ärajätmisel. Lõpetada
aminoglükosiidravi, kasutada etambutooli. Näo paresteesia,
ülitundlikkus, perifeerne neuropaatia. Nefrotoksilisus.
• Harva: anafülaksia, hemolüütiline aneemia, neuromuskulaarne
blokaad, pantsütopeenia.
• Koostoime mõne teise ravimiga suurendab nefro- ja
ototoksilisuse riski. Aminoglükosiididega üheaegselt ei tohi
manustada järgmisi ravimeid: teised aminoglükosiidid,
amfoteritsiin B, tsefalosporiinid, etakrüünhape, tsüklosporiin,
furosemiid ja vankomütsiin.
Enne ravi tuleb kontrollida neerufunktsiooni.
Kapreomütsiin (Ca) • Bakteriotsiidne
• Streptomyces capreollus’est isoleeritud
polüpeptiid
• Eritatakse neerude kaudu
• Sageli: valu süste kohas
• Harvem: ototoksilisus ja nefrotoksilisus
• Harva: elektrolüütide tasakaaluhäired, eosinofiilia, ülitundlikkus,
neuromuskulaarne blokaad
Fluorokinoloonid:
Ofloktsatsiin (Of)
Tsiprofloksatsiin
(Ts)
• Nõrgalt bakteriotsiidne
• Eritub neerude kaudu
• Harvem: diarrhöa, pearinglus, seedetrakti häired, unetus,
valgustundlikkus, sügelus, vaginiit
• Harva: liigesvalud, interstitsiaalne nefriit, palpitatsioon,
psühhoos, krambid,
• Ravimite koostoimed: pikendab teofüllini toimeaega,
CaSO4, FeSO4 ja antatsiidid Al, Mg’ga võivad vähendada
fluorokinoloonide imendumist