TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÄLGIMISE ...

60
Tuberkuloosi diagnostika, ravi ja ravi jälgimise juhised
Ravim Kirjeldus Kõrvaltoimed
Pürasiinamiid (Z) • Bakteritsiidne toime tuberkuloosibakterite
teatud populatsioonide vastu
• Eriti efektiivne happelises rakusiseses keskkonnas
ja ägeda põletiku kolletes (lagukolletes)
• Nikotiinamiidi sünteetiline analoog, millel on
nõrk bakteritsiidne, kuid tugev steriliseeriv
toime M. tuberculosis’e vastu
• Toimemehanism teadmata
• Metaboliseeritakse maksas, eritatakse uriiniga
• Sageli: hepatiit, artropaatia, hüperurikeemia,
• Harvem: mao-sooletrakti häired, destabiliseerib diabeedi
ravi, nahalööve.
• Harva: düsuuria, palavik, ülitundlikkusreaktsioonid, iiveldus
• Ravimite koostoimed: pole teada.
Etambutool (E) • Sünteetiline bakteriostaatiline ravim, mis on
efektiivne M. tuberculosis’e ja teiste mükobakterite
vastu
• Pärsib lipiidide ja rakuseina metabolismi
• Eritatakse neerude kaudu
• Ei läbi hematoentsefaal barjääri
• Kasutatakse kombinatsioonis teiste, tugevama
toimega ravimitega, et hoida ära resistentsete
tüvede teke
• Harvem: artralgia, seedetrakti häired, peavalu, iiveldus,
• Harva: desorientatsioon, pearinglus, palavik,
hallustinatsioonid, perifeerne neuropaatia, pleuriit, sügelus.
Silmakahjustus –nägemisteravuse langus, ähmane
nägemine ja värvipimedus punase ja rohelise värvi suhtes.
Ravi tuleb koheselt katkestada. Varajased muutused
on pöörduvad. Kui ravi koheselt ei lõpetata, võib patsient
jääda pimedaks.
Nägemisteravust tuleb kontrollida enne ravimi esmakordset
kasutamist. Patsient peab olema teadlik, et nägemishäirete
tekkimisel tuleb etambutool kohe ära jätta. Enne ravi tuleb
kontrollida ka neerufunktsiooni.