TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÃLGIMISE ...
TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÃLGIMISE ...
TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÃLGIMISE ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Tuberkuloosi diagnostika, ravi ja ravi jälgimise juhised 29<br />
4. Vere hematoloogilised ja biokeemilised analüüsid<br />
Tuberkuloosi puhul on muutused vereanalüüsides üldjuhul tagasihoidlikud.<br />
Võib esineda:<br />
• perifeerse vere analüüsis mõõdukas leukotsütoos<br />
• monotsüütide ning eosinofiilide arvu tõus<br />
• aneemia (~10% juhtudest) on iseloomulik dissemineerunud vormidele.<br />
Mõnedel juhtudel võib aneemia või pantsütopeenia olla tingitud otsesest<br />
luuüdi tabatusest olles sellisel juhul rohkem lokaalne kui süsteemne reaktsioon.<br />
Tabel 3. Mittespetsiifilised muutused hematoloogilistes ja biokeemilistes analüüsides,<br />
mis esinevad kopsutuberkuloosi puhul<br />
Analüüs<br />
Aneemia<br />
Settereaktsiooni kiirus<br />
(SR)<br />
C-reaktiivne valk (CRV)<br />
Albumiinide tase<br />
seerumis<br />
Kõrvalekalded maksa<br />
funktsionaalsetes testides<br />
Lümfopeenia<br />
Leukotsütoos<br />
Monotsütoos<br />
Kommentaar<br />
Paljudel kaugelearenenud haigusprotsessiga patsientidel kujuneb<br />
“kroonilise haigusega kaasnev aneemia”<br />
Mõõdukas, ravi jooksul alaneb<br />
Mõõdukas, ravi jooksul alaneb<br />
Madal albumiinide kontsentratsioon on seotud kroonilise haigusega,<br />
pikaleveninud palavikulise seisundiga, kurtumusega<br />
Nihked on tingitud mittespetsiifilistest põletikureaktsioonidest<br />
ja kaugelearenenud haigusjuhtudel ka kroonilise<br />
pulmokardiaalse puudulikusega seonduvalt. Põhjuseks võib<br />
olla tuberkuloosne protsess maksas, alkoholi kuritarvitamine<br />
või viirushepatiit. Enam seostatakse siiski ravimite kõrvaltoimetega.<br />
Tavaliselt mõõdukalt väljendunud, seostatakse kroonilise intoksikatsiooniga<br />
Kõige sagedasem on leukotsüütide arvu mõõdukas suurenemine<br />
ilma nihketa vasemale. Eosinofiilia esineb harva<br />
5. Bronholoogiline uurimine<br />
Bronholoogiline uurimine on oluline alternatiivse diagnoosi (eeskätt kopsu kasvaja)<br />
kinnitamisel või väljalülitamisel. Bronholoogilist uuringut kasutatkse diagnostilise<br />
materjali saamiseks, kui patsient pole võimelne andma analüüsideks röga ja<br />
püsib kahtlus kopsutuberkuloosile. Uuring on näidustatud ka bronhituberkuloosi<br />
k ahtlusel, kuna paljudel sellistel patsientidel on atüüpiline röntgenleid, röga analüüs<br />
mükobakterile negatiivne ja komplitseeritud kliiniline pilt.
Change language