TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÃLGIMISE ...
TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÃLGIMISE ...
TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÃLGIMISE ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Tuberkuloosi diagnostika, ravi ja ravi jälgimise juhised 33<br />
• bronhi ja rindkereseina uurised<br />
• pleuraempüeem<br />
• intoksikatsioon, kurtumus<br />
Kopsutuberkuloosi diferentsiaaldiagnostika<br />
Diferentsiaaldiagnostiliselt tuleb tuberkuloosi eristada järgmistest haigustest:<br />
• esmase infektsiooni puhul (eriti laste ja noorukite tuberkuloosi korral)<br />
tuleb diferentsida teistest intoksikatsiooni seisunditest, kroonilistest lapseea<br />
haigustest (tuberkuloosi poolt räägib positiivne TT ja kontakt tuberkuloosihaigega)<br />
• pneumoonia<br />
• eosinofiilsed pneumooniad<br />
• seeninfektsioonid<br />
• mittetüüpilised mükobakterioosid (MOTT-infektsioonid)<br />
• kopsu vaskuliidid<br />
• kopsukasvajad<br />
• kopsuabstsess<br />
• tsüst<br />
• kartsinomatoos või muu kasvajalise protsessi metastaseerumine<br />
• sarkoidoosi teine ja kolmas staadium<br />
• hemosideroos<br />
• pneumokonioos<br />
• pneumofibroos<br />
• teiste kopsuhaiguste jääknähud– ülasagarate tabatus, anamnees<br />
2. Kopsuväline tuberkuloos<br />
Kopsutuberkuloosi all mõistame kopsuparenhüümi või trahheobronhiaalpuu<br />
haaratust. Kopsuväline tuberkuloos (KVT) haarab kõiki ülejäänud paikmeid,<br />
kaasa arvatud pleura ja intratorakaalsed lümfisõlmed.<br />
Kopsuväline tuberkuloos võib paikneda kõigis organsüsteemides ja diagnoosimine<br />
nõuab mitme eriala arstide koostööd. Kui protsess areneb raskesti uuritavates organites,<br />
on diagnoosimine keeruline, võib põhjustada rohkesti diagnostilisi probleeme<br />
ja vajab erialaspetsiifiliste, invasiivsete uurimismeetodite kasutamist.<br />
Tuberkuloosi kopsuväliseid vorme esineb Eestis suhteliselt harva, kokku umbes<br />
50–60 juhtu aastas ehk umbes 10% kõikidest tuberkuloosijuhtudest, mistõttu on<br />
arstide kogemus selle haigusega tegelemisel väike.<br />
Sarnaselt kopsutuberkuloosile peab ka tuberkuloosi kopsuväliste vormide diagnoos<br />
tuginema bakterioloogilistele uuringutele. Patohistoloogiline või patotsütoloogiline<br />
uurimine võimaldab küll leida materjalis spetsiifilisele põletikule omaseid tunnuseid,<br />
kuid ei võimalda isoleerida haigustekitajat. M. tuberculosis’e leid kinnitab tuberkuloosi<br />
diagnoosi ja võimaldab määrata haigustekitaja ravimtundlikkuse, mis on aluseks
Change language