30.10.2014 Views

TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÄLGIMISE ...

TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÄLGIMISE ...

TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÄLGIMISE ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

24<br />

Tuberkuloosi diagnostika, ravi ja ravi jälgimise juhised<br />

sesse pudelisse, samal ajal viiakse sond makku lastes patsiendil korduvalt neelatada.<br />

Vedelik peab maost minema pudelisse tänu kõhulihaste pingutamisele. Kui vedelikku<br />

spontaanselt ei tule, võib seda ka süstlaga aspireerida.<br />

Maoloputust tuleb teha 2–3 erineval päeval, see tagab suurema positiivse tulemuse<br />

tõenäosuse.<br />

Proovianum: steriilne 200–250 ml plastikpudel.<br />

Materjali hulk: Kogu kättesaadav vedeliku hulk, tavaliselt on seda 1/3–2/3 allaneelatud<br />

veest.<br />

Pleura-, liigese-, jt.punktaadid<br />

Näidustused: kahtlus tuberkuloossele pleuriidile, sünoviidile jne.<br />

Punktaatide bakterioloogiline uurimine suurendab tunduvalt õige diagnoosi tõenäosust.<br />

Proovianum: Steriilne katsuti, suuremate materjalikoguste korral 200–250 ml steriilne<br />

plastikpudel.<br />

Materjali hulk: Pleuravedelik: soovitavalt 150–200 ml. Sünoviaalvedelik ja teised<br />

punktaadid- kogu kättesaadav vedeliku hulk. Materjali koaguleerimise vältimiseks<br />

lisada sellele hepariini.<br />

Sekreedid<br />

Sekreetide kogumisel tuleb eelistada süstlaga aspireerimist. Juhul, kui sekreeti on<br />

võimalik koguda ainult vatitampooni abil, saadetakse viimane uuringuks steriilses<br />

katsutis.<br />

Proovianum: Steriilne katsuti, süstal.<br />

Materjali hulk: Kogu kättesaadav materjal.<br />

Tserebrospinaalvedelik<br />

Näidustused: kahtlus tuberkuloossele meningiidile või generaliseerunud tuberkuloosile<br />

(mükobakterioosile).<br />

Proovianum: Steriilne katsuti.<br />

Materjali hulk: 3–8 ml. Väiksemad kogused halvendavad diagnostilisi võimalusi.<br />

Luuüdi<br />

Näidustused: Kahtlus generaliseerunud mükobakterioosile, miliaarsele tuberkuloosile.<br />

Proovianum: Materjal võetakse süstlasse ja süstitakse kohe Bactec-pudelisse 13A.<br />

Materjali hulk: kuni 5 ml.<br />

Koetükid (biopsiad, lahangumaterjal)<br />

Näidustused: Generaliseerunud tuberkuloosi kahtlusel võetakse maksabiopsia,<br />

tuberkuloosse pleuriidi kahtlusel pleurabiopsia, lümfadeniidi kahtlusel l/s punktaat<br />

või biopsia, naistel urogenitaaltuberkuloosi kahtlusel biopsia endomeetriumist.<br />

Proovianum: Steriilne katsuti.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!