TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÃLGIMISE ...
TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÃLGIMISE ...
TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÃLGIMISE ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
24<br />
Tuberkuloosi diagnostika, ravi ja ravi jälgimise juhised<br />
sesse pudelisse, samal ajal viiakse sond makku lastes patsiendil korduvalt neelatada.<br />
Vedelik peab maost minema pudelisse tänu kõhulihaste pingutamisele. Kui vedelikku<br />
spontaanselt ei tule, võib seda ka süstlaga aspireerida.<br />
Maoloputust tuleb teha 2–3 erineval päeval, see tagab suurema positiivse tulemuse<br />
tõenäosuse.<br />
Proovianum: steriilne 200–250 ml plastikpudel.<br />
Materjali hulk: Kogu kättesaadav vedeliku hulk, tavaliselt on seda 1/3–2/3 allaneelatud<br />
veest.<br />
Pleura-, liigese-, jt.punktaadid<br />
Näidustused: kahtlus tuberkuloossele pleuriidile, sünoviidile jne.<br />
Punktaatide bakterioloogiline uurimine suurendab tunduvalt õige diagnoosi tõenäosust.<br />
Proovianum: Steriilne katsuti, suuremate materjalikoguste korral 200–250 ml steriilne<br />
plastikpudel.<br />
Materjali hulk: Pleuravedelik: soovitavalt 150–200 ml. Sünoviaalvedelik ja teised<br />
punktaadid- kogu kättesaadav vedeliku hulk. Materjali koaguleerimise vältimiseks<br />
lisada sellele hepariini.<br />
Sekreedid<br />
Sekreetide kogumisel tuleb eelistada süstlaga aspireerimist. Juhul, kui sekreeti on<br />
võimalik koguda ainult vatitampooni abil, saadetakse viimane uuringuks steriilses<br />
katsutis.<br />
Proovianum: Steriilne katsuti, süstal.<br />
Materjali hulk: Kogu kättesaadav materjal.<br />
Tserebrospinaalvedelik<br />
Näidustused: kahtlus tuberkuloossele meningiidile või generaliseerunud tuberkuloosile<br />
(mükobakterioosile).<br />
Proovianum: Steriilne katsuti.<br />
Materjali hulk: 3–8 ml. Väiksemad kogused halvendavad diagnostilisi võimalusi.<br />
Luuüdi<br />
Näidustused: Kahtlus generaliseerunud mükobakterioosile, miliaarsele tuberkuloosile.<br />
Proovianum: Materjal võetakse süstlasse ja süstitakse kohe Bactec-pudelisse 13A.<br />
Materjali hulk: kuni 5 ml.<br />
Koetükid (biopsiad, lahangumaterjal)<br />
Näidustused: Generaliseerunud tuberkuloosi kahtlusel võetakse maksabiopsia,<br />
tuberkuloosse pleuriidi kahtlusel pleurabiopsia, lümfadeniidi kahtlusel l/s punktaat<br />
või biopsia, naistel urogenitaaltuberkuloosi kahtlusel biopsia endomeetriumist.<br />
Proovianum: Steriilne katsuti.