TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÄLGIMISE ...

58
Tuberkuloosi diagnostika, ravi ja ravi jälgimise juhised
Tabel 13. Tuberkuloosivastaste preparaatide ohutus raseduse ajal 3
Ravim
Põhi rea preparaadid
Ohutusklass
Kommentaar
Isoniasiid (H) C
Kogemustele toetudes on rasedatele kasutamine ohutu.
Soovitatakse kasutada püridoksiini (vitamin B6) raseduse
ajal
Refampitsiin (R) C Kogemustele toetudes on rasedatele kasutamine ohutu.
Etambutool (E) B Kogemustele toetudes on rasedatele kasutamine ohutu.
Pürasiinamiid (Z) C
Vajaduse korral kasutada ettevaatusega, viidetele tuginedes
ohutu.
Steptomütsiin (S) D
Kui võimalik, vältida kasutamist. Tõestatud kahjulikkus
loote kuulmisaparaadile. Hoolikalt kaaluda riski- ja kasutegurid.
Võimalusel hoiduda.
Teise rea preparaadid
Kanamütsiin (Km)
Amikatsiin (Am)
Kapreomütsiin (Ca)
Fluorokinoloonid:
(FQ)
Etioonamiid: (Et)
Tsükloseriin (Cy)
Paraamiino salitsüülhape
(PAS)
Klofasimiin: (Cfz)
Klaritromütsiin:
(CLR)
D
C
C
C
C
C
C
C
Kui võimalik, vältida kasutamist. Tõestatud kahjulikkus
loote kuulmisaparaadile. Hoolikalt kaaluda riski- ja kasutegurid.
Võimalusel hoiduda.
Kui võimalik, vältida kasutamist. Täiskasvanutel
esineb vähem ototoksilisust kapreomütsiiniga kui
aminoglükosiididega. Üldiselt rasedatel välditakse süstitavaid
ravimeid. Kuid eluohtlike seisundite korral võib
kaaluda kapreomütsiini kasutamist.
Kui vajalik, kasutada ettevaatusega. Lühikese kasutusaja
vältel (2–4 nädalat) pole avastatud inimlootele kahjulikku
toimet. Pikaaegse kasutamise kogemus rasedatel
patsientidel on piiratud. Arvestades antibakteriaalset
aktiivsust, võib kasu olla riski vääriline.
Kui võimalik, vältida kasutamist. Loomuuringutel on
leitud lootele kahjulikku toimet; oluliselt suureneb
iiveldus raseduse ajal.
Ei ole piisavalt kogemusi rasedate patsientide puhul;
loomuuringutel ei ole leitud lootetoksilisust.
Kasutada ettevaatusega kui vajalik. Arvamuse kohaselt
pole lootele kahjulik.
Kasutada ettevaatusega, kui vajalik; ravim arvatakse olevat
kahjutu raseduse ajal, väikeste annuste kasutamisel
leepra ravis; kogemus on piiratud.
Vältida kasutamist, kui võimalik. Võib olla lootele kahjulik.
Rifabutiin: (Rfb) B Kogemustele toetudes on rasedatel kasutamine ohutu.
Amoksitsilliin/
Klavulaanhape
Kogemustele toetudes on rasedatel kasutamine ohutu.
B
(AMX/CLV)
3
Adapteeritud väljaandest The PIH Guide to the Medical Management of Multidrug-Resistant
Tuberculosis, Partners in Health, 2003, USA