TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÃLGIMISE ...
TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÃLGIMISE ...
TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÃLGIMISE ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
64<br />
Tuberkuloosi diagnostika, ravi ja ravi jälgimise juhised<br />
X. <strong>TUBERKULOOSI</strong>HAIGETE <strong>RAVI</strong> JÄLGIMINE<br />
Tuberkuloosi ravi efektiivsuse hindamine põhineb peamiselt bakterioloogial, vähem<br />
radioloogilistel uuringutel. Kui ravikuuri jooksul on haigel lõppenud baktereritus,<br />
siis loetakse ravi efektiivseks.<br />
Ravi kestel bakterioloogiliste analüüside kordamine aitab kaasa otsuste tegemisel<br />
ravifaaside kestuse suhtes ning on oluline ka ravitaktika valikul.<br />
Tuberkuloosihaigete ravi jälgimisel kasutatakse:<br />
• bakterioloogilisi analüüse (bakterioskoopia, külv, ravimtundlikkuse määramine)<br />
• röntgenoloogilist uurimist<br />
• vere kliinilisi ja biokeemilisi analüüse<br />
• ravimite kõrvaltoimete jälgimist<br />
Ravimtundliku tuberkuloosijuhu ravi efektiivsuse jälgimine<br />
Intensiivravifaasis teostatakse:<br />
• Röga uuring teise või kolmanda ravikuu lõpus (vähemalt 2 analüüsi<br />
bakterioskoopiaks ja külviks), vastavalt kas on tegemist esmase või retsidiivjuhuga.<br />
Kui jätkub bak tereritus, korratakse analüüsi kuni abatsilleerumiseni,<br />
kuid lisaks kahele bakterioskoopiale ja külvile korratakse ka ravimtundlikkuse<br />
uuring, et selgi tada välja jätkuva baktererituse põhjus. Rögaanalüüse võib<br />
korrata vajadusel sageda mini.<br />
• Röntgenoloogiline uuring. Teostatakse kontrolluuring intensiivfaasi lõpus.<br />
Vajadusel sagedamini.<br />
Järelravifaas:<br />
• Rögaanalüüse (2 bakterioskoopiat ja külvid) korratakse vähemalt 3., 5. ja 6.<br />
ravikuu lõpus (kui on tegemist retsidiivjuhuga, siis ka 8. ja/või 9. kuu lõpus).<br />
Juhul, kui jätkub baktereritus, korratakse analüüse kuni abatsilleerumiseni,<br />
lisaks korratakse ka ravimtundlikkuse uuring, et selgitada välja jätkuva baktererituse<br />
põhjus. Rögaanalüüse võib korrata vajadusel sagedamini.<br />
• Röntgenoloogiline uuring. Teostatakse vähemalt ravikuuri lõpus. Vajadusel<br />
sagedamini.<br />
Mitteefektiivse ravi korral (bakterieritaja 5. ravikuul ja hiljem) tuleb teha lisaks<br />
bakterioskoopiale (võetud vähemalt kahel järjestikusel päeval) ja külvile ka ravimtundlikkuse<br />
analüüs. Samuti on soovitav korrata röntgenoloogilist uurimist. Tuleb<br />
analüüsida mitteefektiivse ravitulemuse põhjuseid.
Change language