TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÃLGIMISE ...
TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÃLGIMISE ...
TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÃLGIMISE ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Tuberkuloosi diagnostika, ravi ja ravi jälgimise juhised 53<br />
5. Kopsuvälise tuberkuloosi ravi<br />
Kopsuvälise tuberkuloosi ravis rakendatakse samasuguseid põhimõtteid kui kopsutuberkuloosi<br />
korral.<br />
Tuberkuloosse meningiidi, miliaarse tuberkuloosi ja luu-liigesetuberkuloosi korral<br />
soovitatakse ravikuuri pikendada 9–12 kuuni.<br />
Kortikosteroidravi tuberkuloosi puhul pole tõstnud suremust, kuid on mõnel<br />
juhul abiks sümptomite vähendamisel:<br />
• raske hingamispuudulikkus<br />
• kesknärvisüsteemi kaasahaaratus<br />
• ktuberkuloos<br />
Sagedamini kasutatakse prednisolooni, alustades 1 mg/kg ning langetades annust<br />
järk-järgult 5–10 mg päevas (PIH, 2003)<br />
Tabel 10. Täiendava glükokortikoidravi näidustused kopsuvälise tuberkuloosi korral<br />
NÄIDUSTUSED<br />
Tuberkuloosne<br />
meningiit<br />
Tuberkuloosne perikardiit<br />
Tuberkuloosne pleura<br />
efusioon<br />
Hüpoadrenalism<br />
Tuberkuloosne larüngiit<br />
Ülitundlikkus tuberkuloosiravimite<br />
suhtes<br />
Urotrakti tuberkuloos<br />
Lümfisõlmed<br />
ISELOOMUSTUS / SOOVITATAVAD ANNUSED<br />
- Teadvusehäired<br />
- Neuroloogiline leid<br />
- Spinaalne blokaad<br />
- 60 mg ööpäevas nädalatel 1–4, seejärel vähendada annust<br />
mitme nädala jooksul<br />
- 60 mg ööpäevas nädalatel 1–4<br />
- 30 mg ööpäevas nädalatel (2) või 5–8, seejärel vähendada<br />
annust mitme nädala jooksul<br />
- Kui esinevad rasked sümptomid, manustada 40 mg ööpäevas<br />
1–2 nädalat<br />
- Asendusannused<br />
- Põhjustab eluohtlikku hingamisteede obstrukt siooni<br />
- Rasked ülitundlikkusreaktsioonid tuberkuloosvastaste<br />
ravimite suhtes<br />
- Vältimaks kusejuha armistumist<br />
- Massiivne lümfisõlmede suurenemine, mis avaldab survet<br />
ümbritsevatele kudedele
Change language