TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÄLGIMISE ...

Tuberkuloosi diagnostika, ravi ja ravi jälgimise juhised 55
Lapsed haigestuvad multiresistentsesse tuberkuloosi enamasti nakkuse ülekande tagajärjel
täiskasvanult lapsele. Raviskeemi koostamisel on soovitatav juhinduda ravimtundlikkuse
andmetest. Juhul kui pole võimalik saada materjali bakterioloogiliseks
uuringuks, aitab orienteeruda teave multiresistentset tuberkuloosi põdeva kontaktse
ravimtundlikkuse andmete kohta. Maailmas pole käesoleval ajal piisavalt andmeid
multiresistentse tuberkuloosi ravi efektiivsuse ja ravimite kasutamise kohta. Silmas
pidades MDR-TB eluohtlikkust, pole absoluutseid vastunäidustusi ühegi MDR-TB
ravimi kasutamisel lastel. Ravimite annused peavad olema kohandatud kehakaalu
kohta ning igakuine kehakaalu jälgimine on eriti oluline.
Tabel 12. Tuberkuloosivastaste ravimite annused lastel
Ravim
Ravimvorm
Päevane annus
mg/kg/päevas
Korda
päevas
Maksimaalne
annus päevas
Isoniasiid 100, 300 mg 4–6 mg/kg/p 1 x 300 mg
Rifampitsiin 150, 300 mg 10–20 mg/kg/p 1 x 600 mg
Etambutool 100, 400 mg 25 mg/kg /p 1 x 1200–1600 mg
Pürasiinamiid 500 mg 30–40 mg/kg/p 1 x 1750–2000 mg
Streptomütsiin vial, 1 g 15–20 mg/kg/p 1 x 1000 mg
Kanamütsiin vial, 1 g 15–30 mg/kg/p 1 x 1000 mg
Amikatsiin vial, 1 g 15–30 mg/kg/p 1 x 1000 mg
Kapreomptsiin vial, 1 g 15–30 mg/kg/p 1 x 1000 mg
Tsiprofloksatsiin
250, 500,
750 mg
20–40 mg/kg/p 2 x 1500 mg
Etioonamiid 250 mg 15–20 mg/kg/p 2 x 1000 mg
Protioonamiid 250 mg 15–20 mg/kg/p 2 x 1000 mg
Tsükloseriin 250 mg 15 mg/kg/p
1 x või
2 x
1000 mg
Para-aminosalitsüülhappe
naatriumsool
(PAS)
4 g pakk, Jacobus
PASER®
150 mg/kg/p
1 x või
2 x
12 g
Amoksitsilliin
/klavulaanhape
500/150 mg 25–45 mg/kg/p 2 x 2 g
Klofasimiin 50 mg 3–5 mg/kg/p 2 x 2 g
NB! Järgnevate ravimete annuste kohta laste tuberkuloosi ravis pole piisavalt andmeid:
ofloksatsiin, levofloksatsiin, moksifloksatsiin, gatifloksatsiin.