TUBERKULOOSI DIAGNOSTIKA, RAVI JA RAVI JÄLGIMISE ...

62
Tuberkuloosi diagnostika, ravi ja ravi jälgimise juhised
Ravim Kirjeldus Kõrvaltoimed
Thiamiidid:
Protioonamiid (Pt)
Etioonamiid (Et)
• Võivad olla nii bakteriostaatilised
kui ka bakteriotsiidsed sõltuvalt
saavutatud kontsentratsioonist ja
ravimtundlikkusest
• Isonikotiinhappe derivaat
• Metaboliseeritakse maksas
• Eritatakse neerude kaudu
• Sageli: kaebused seedetrakti poolt (isutus, kõhuvalu, iiveldus,
maitsemuutus), metalli maitse, hüpotüreoidism (eriti
kui manustatakse koos PAS)
• Harvem: n.opticus’e neuriit, psühoos, krambid, maksakahjustus,
impotentsus, nefropaatia, fotosensitiivsus.
Tsükloseriin (Cy) • Bakteriostaatiline
• Alaniini analoog
• Seondub rakuseina proteoglükaani
sünteesiga
• Eritatakse neerude kaudu
Para-amiinsalitsüül-happe
naatriumsool
(PAS)
• Bakteriostaatiline
• Eritatakse neerude kaudu
Rifabutiin (Rfb) • Bakteriotsiidne
• Rifamütsiinspiropiperidüülderivaat
• Sageli: neuroloogilised häired, psühhoos, peavalu, närvilisus,
treemor
• Harvem: hüpersensitiivsus, perifeerne neuropaatia, krambid
• Ravimite koostoimed: koostoime fenütoiiniga
• Sageli: seedetrakti häired (isutus, kõhuvalu, iiveldus,
kõhulahtisus), ülitundlikkus (eriti kui võetakse
etioonamiidiga),
• Harvem: maksakahjustus, elektrolüütide tasakaalu häired
(hüpokaleemia) Harva: luupusetaolised reaktsioonid
• Ravimite koostoimed: vähenenud H atsetüleerimine, vähenenud
R absorptsioon, granuleerimata ravimvormi puhul,
vähenenud B12 imendumine.
• Sarnased, kuid vähem väljendunud kõrvaltoimed ja ravimite
koostoimed kui R
• Koostoimed: Rfb koostoime proteaasi inhibiitoritega (PI)
vähem väljendunud; Rfb vähendab PI taset ja PI suurendab
Rfb taset