<strong>Medical</strong> <strong>and</strong> <strong>Biological</strong> <strong>Sciences</strong>, 2007, <strong>XXII</strong>/1CONTENTSREVIEWSMał gorzata Dowgwiłłowicz-Nowicka, Wł adysł aw Sinkiewicz, DanutaKarasek, Piotr Mał y s z k a – Central sleep apnea at patients with systolic heart failure– value increasing as the risk factor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Graż yna Dymek, Marika Madera, Artur Sł omka – Αlpha 1 -antitripsin activityin smokers <strong>and</strong> non-smoking person as well as in selected pathological states . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Ewa Gawroń ska-Ukleja, Natalia Ukleja, Ł ukasz Sokoł owski, ZbigniewB a r t u z i – Bronchial asthma <strong>and</strong> fungal allergens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21ORIGINAL ARTICLESAndrzej Adamowicz, Paweł Stróż ecki, Zbigniew Wł odarczyk, BarbaraBrzeziń ska, Graż yna Dymek, Jacek Manitius, Roman Junik– Evaluation of the relationship between C-reactive protein measured with high-sensitive method(hs-CRP) <strong>and</strong> cardiovascular risk factors in renal transplant recipients . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27P a u l i n a D o b r o w o l n a , W o j c i e c h H a g n e r – Biomechanical analysis of correlation of actualload with patient’s height <strong>and</strong> weight on the basis of selected static resistance exercises . . . . . . . . . . . . 35Paulina Dobrowolna, Wojciech Hagner – Biomechanical analysis of overloading position– lifting with various variants of load <strong>and</strong> angular dependences between body parts . . . . . . . . . . . . . . . 39Agnieszka Ł ukomska, Agnieszka Janowska, Justyna Szrajda – The levelof patients’knowledge about influenza, complications that result from influenza, methodsof prevention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43Agnieszka Ł ukomska, Mał gorzata Matuszkiewicz, Justyna Szrajda – Respectingpatients’ right to receive information . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49Mał gorzata Ł ukowicz, Helena Krakowiak, Anna Talar, KatarzynaCiechanowska, Paweł Zalewski, Wł adimir Boż i ł o w – Variability of bodyproportion indexes in children from the Kuyavia-Pomerania region . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55Magdalena Mackiewicz-Milewska, Hanna Mackiewicz-Nartowicz, SabinaLach, Iwona Szymkuć , Wojciech Hagner, Anna Sinkiewicz, AnnaP u f a l – Algorithm for dealing with tracheotomy patients in the Rehabilitation Clinic of NicolausCopernicus University <strong>Collegium</strong> <strong>Medicum</strong> in Bydgoszcz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61Marta Pokrywczyń ska, Tomasz Drewa, Ż aneta Cieś l a k – Elaboration ofrat isletisolation method . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65E w a S y g i t , T o m a s z K o w a l k o w s k i – Overprotection <strong>and</strong> neglect – forms of violenceexperienced by elderly people . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71Andrzej Zieliń ski, Andrzej Ś wią tkiewicz, Jarosł aw Markowicz, AgnieszkaŻ urada-Zieliń s k a – Evaluation of surgical treatment of lower eyelid ectropion . . . . . . . . . . . . . 77CASE REPORTAnna Zawadzka-Gralec, Dipanjan Ghosh – Exacerbation of bronchial asthmain a four-year-old boy – why application of saba is sometimes not sufficient . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
<strong>Medical</strong> <strong>and</strong> <strong>Biological</strong> <strong>Sciences</strong>, 2008, 22/1, 5-13PRACA POGLĄDOWA / REVIEWMałgorzata Dowgwiłłowicz-Nowicka 1 , Władysław Sinkiewicz 2 , Danuta Karasek 1 , Piotr Małyszka 1CENTRALNY BEZDECH SENNY U CHORYCH ZE SKURCZOWĄ NIEWYDOLNOŚCIĄSERCA – CORAZ BARDZIEJ DOCENIANY CZYNNIK RYZYKACENTRAL SLEEP APNEA IN PATIENTS WITH SYSTOLIC HEART FAILURE–INCREASINGLY ACKNOWLEDGED RISK FACTOR1 Z Oddziału Kardiologii z Zakładem Diagnostyki Kardiologicznej Szpitala Wojewódzkiego im.dr. J. Biziela w Bydgoszczy,Wojewódzki Ośrodek Diagnostyki i Leczenia Niewydolności Sercaordynator: dr hab. n. med. Władysław Sinkiewicz, prof. UMK2 Z Katedry i Zakładu Klinicznych Podstaw Fizjoterapii UMK w Toruniu <strong>Collegium</strong> <strong>Medicum</strong> im. L. Rydygiera w Bydgoszczykierownik: dr hab. n. med. Władysław Sinkiewicz, prof. UMKStreszczenieNiewydolność serca dotyczy 1, 5-2% populacji o wzrastającejczęstości występowania i obciążona jest wysokąumieralnością i chorobowością, stanowiącą istotne obciążenieekonomiczne. Jest to najczęstsza przyczyna hospitalizacjiosób powyżej 65 r.ż. W dużym odsetku u chorych z przewlekłąniewydolnością serca (NS) stwierdzane są zaburzeniaoddychania w czasie snu (obturacyjny bezdech senny i centralnybezdech senny). W grupie chorych z zaawansowanąskurczową niedomogą lewej komory dominuje centralnybezdech senny (CBS), którego kliniczną manifestacją jestoddychanie okresowe – oddech Cheyne-Stokesa. CBSu chorych z przewlekłą niewydolnością serca obserwuje sięw 40 do 80%, ma on istotny wpływ na przebieg i rokowanie,ale jest najczęściej niedodiagnozowany. Złotym st<strong>and</strong>ardemdiagnostycznym CBS pozostaje polisomnografia. Leczeniepoprawiające funkcję lewej komory istotnie redukuje liczbęepizodów centralnego bezdechu sennego. Jedyną skutecznąmetodą terapii centralnego bezdechu sennego jest przeszczepserca – eliminuje on przyczynę oddychania okresowego,jednakże ze względu na małą dostępność tej metody leczenia,koniecznością staje się poszukiwanie innych rozwiązań.Aktualnie do leczenia zaburzeń oddychania w czasie snu wniewydolności serca wprowadza się wiele opcji terapeutycznych– farmakoterapię (teofilina, acetazolamid), nocną tlenoterapię,urządzenia do wytwarzania dodatniego ciśnieniaw drogach oddechowych (CPAP, BiPAP, aparaty zmiennociśnieniowe)oraz stymulację przedsionkową. Poprawiają oneparametry oddechowe, hemodynamiczne i neurohormonalneu chorych z niewydolnością serca, wpływając korzystniezarówno na śmiertelność, jak i jakość życia pacjentów.SummaryCongestive heart failure (CHF) affects 1,5-2% of generalpopulation, shows an increasing prevalence <strong>and</strong> manifestshigh rates of mortality <strong>and</strong> morbidity. This medical conditionplays an important role as economic burden. CHF is theleading cause of hospitalization in patients over 65 years old.There is big prevalence of sleep-related breathing disordersamong patients with CHF (obstructive sleep apnea <strong>and</strong> centralsleep apnea - CSA). Central sleep apnea predominatesin the population with advanced systolic heart dysfunction<strong>and</strong> its clinical manifestation is Cheyne-Stokes respiration.CSA is a common condition among CHF patients (occurs in40-80%), worsens the course <strong>and</strong> prognosis of disease <strong>and</strong>still remains underdiagnosed. Polisomnography is a golddiagnostic st<strong>and</strong>ard. Decompensation of circulation is themain reason for periodic breathing development, but improvementof the left ventricule function reduces the numberof episodes of central sleep apnea. The most effective, buthardly available way to improve sleep disordered breathing isheart transplantation, so there is still need for other, moreaccesible solutions. Currently, a lot of therapeutic options areintroduced to improve central sleep apnea – pharmacotherapy(theophylline, acetazolamide), nocturnal oxygen therapy,positive airway pressure devices (CPAP, BiPAP, variablepressure devices) <strong>and</strong> atrial pacing. These methods improverespiratory, hemodynamic <strong>and</strong> neurohormonal parameters<strong>and</strong> lower the mortality <strong>and</strong> raise the quality of life amongheart failure patients.Słowa kluczowe: centralny bezdech senny, oddech Cheyne-Stokesa, skurczowa niewydolność sercaKey words: central sleep apnoea syndrome, Cheyne-Stokes respiration, congestive heart failure
- Page 1 and 2: UNIWERSYTET MIKOŁAJA KOPERNIKA w T
- Page 6: 6Małgorzata Dowgwiłłowicz-Nowick
- Page 9 and 10: Centralny bezdech senny u chorych z
- Page 11 and 12: Centralny bezdech senny u chorych z
- Page 13: Centralny bezdech senny u chorych z
- Page 16 and 17: 16Grażyna Dymek i in.Zasadniczą c
- Page 18 and 19: 18Grażyna Dymek i in.ny, lamininy
- Page 20 and 21: 20Grażyna Dymek i in.10. Ayad M.S.
- Page 22 and 23: 22Ewa Gawrońska-Ukleja i in.RYS HI
- Page 24 and 25: 24Ewa Gawrońska-Ukleja i in.nym pr
- Page 27 and 28: Medical and Biological Sciences, 20
- Page 29 and 30: Ocena zależności pomiędzy białk
- Page 31 and 32: Ocena zależności pomiędzy białk
- Page 33: Ocena zależności pomiędzy białk
- Page 36 and 37: 36Paulina Dobrowolna, Wojciech Hagn
- Page 39 and 40: Medical and Biological Sciences, 20
- Page 41: Biomechaniczna analiza pozycji sprz
- Page 44 and 45: 44Agnieszka Łukomska i in.WSTĘPGr
- Page 46 and 47: 46Agnieszka Łukomska i in.bezpiecz
- Page 49 and 50: Medical and Biological Sciences, 20
- Page 51 and 52: Repektowanie prawa pacjenta do info
- Page 53:
Repektowanie prawa pacjenta do info
- Page 56 and 57:
56Małgorzata Łukowicz i in.Materi
- Page 58 and 59:
58Małgorzata Łukowicz i in.cząt,
- Page 60 and 61:
60Małgorzata Łukowicz i in.badani
- Page 62 and 63:
62Magdalena Mackiewicz-Milewska i i
- Page 64 and 65:
64Magdalena Mackiewicz-Milewska i i
- Page 66 and 67:
66Marta Pokrywczyńska i in.WSTĘPP
- Page 68 and 69:
68Marta Pokrywczyńska i in.Fot. 1.
- Page 71 and 72:
Medical and Biological Sciences, 20
- Page 73 and 74:
Nadopiekuńczość i zaniedbanie -
- Page 75:
Nadopiekuńczość i zaniedbanie -
- Page 78 and 79:
78Andrzej Zieliński i in.łoocze,
- Page 80 and 81:
80Andrzej Zieliński i in.bocznie u
- Page 83 and 84:
Medical and Biological Sciences, 20
- Page 85 and 86:
Zaostrzenie astmy oskrzelowej u 4-l
- Page 87:
Zaostrzenie astmy oskrzelowej u 4-l
- Page 90:
Medical and Biological Sciences, 20