Type 2-diabetes - Sundhedsstyrelsen

H Hos hypertensive type 2-diabetes-patienter medfører et reduceret saltindtag
et fald i blodtrykket.
H Der anbefales et indtag på under 6 g natriumklorid dagligt.
Dyslipidæmi
H Mættet fedt og transfedtsyrer bør reduceres til under 10% af energiindtaget.
H For type 2-diabetes-patienter med den diabetiske dyslipidæmi (høje triglycerider,
lavt HDL-kolesterol og øget forekomst af »små, tætte« LDL-partikler)
har forbedring af den glykæmiske regulation, vægttab, restriktion i
mættet fedt og øget fysisk aktivitet en gunstig effekt på lipidprofilen.
Nefropati
H Proteinrestriktion til 0,8-1,0 g pr. kg legemsvægt hos patienter med mikroalbuminuri
og til 0,8 g pr. kg legemsvægt hos patienter med nefropati
reducerer progressionen af nefropati.
Overvægt
H Reduceret energiindtag med vægttab forbedrer insulinfølsomheden og den
glykæmiske regulation.
H Strukturerede programmer, der foruden kostomlægning med reduceret
energi- og fedtindtagelse indeholder øget motion samt hyppige patientkontakter,
kan fremkalde vægttab på op til 5-10% af startvægten.
H Motion er af betydning for at opretholde et vægttab.
H Omlægning af kosten uden andre livsstilsændringer medfører ikke et vægttab
over en længere periode.
4.1.27 Nuværende kostrekommandationer
Der er således ikke indikation for at ændre de aktuelle kostrekommandationer.
Den behandlervejledning, der benyttes i diætbehandlingen af type 2-diabetes
er revideret i 2001, men har stadig sit udgangspunkt i anbefalingerne fra 1992
(udgivet og revideret af Diabetesforeningen). Vejledningen gælder for voksne
og børn over 3 år.
4.2 Hjemmemåling af blodglukose
Selvom hjemmemåling af blodglukose med henblik på glykæmisk regulation
anses for at være et vigtigt led i diabetesbehandlingen, også ved type 2-diabetes,
foreligger der kun et beskedent antal randomiserede, kontrollerede undersøgelser
(RCT) om emnet. Tidligere anvendtes visuelt aflæste, semikvantitative uringlukosemålinger
til hjemmemåling, men i de seneste årtier er disse erstattet af
blodglukosemålinger på blodglukoseapparater, først ved type 1-diabetes, senere
ved type 2-diabetes.
Type 2-diabetes. Medicinsk teknologivurdering af screening, diagnostik og behandling 165