Type 2-diabetes - Sundhedsstyrelsen

H Indtil der foreligger evidens for, om screening bør gennemføres, bør der
satses på at optimere og kvalitetssikre den eksisterende kliniske case-finding
(ved hjælp af uddannelse, kliniske retningslinjer, optimering af apparatur)
og på at optimere behandlingstilbuddene for patienter med erkendt type
2-diabetes (A).
H Igangværende studier evaluerer aktuelt grundlaget for screening og intensiv
behandling, og hvis disse studier skulle vise en markant effekt af screening
og tidlig, intensiv behandling, bør det overvejes, om screening for type 2diabetes
bør tilbydes den danske befolkning. Både ud fra et organisatorisk,
økonomisk og patientperspektiv bør det da analyseres, om et eventuelt
screeningsprogram bør integreres i et bredere tilbud omfattende diabetes,
hjerte-kar-sygdom og faktorer omfattet af det metaboliske syndrom (diabetes,
overvægt, hypertension, dyslipidæmi). Et sådant tilbud kunne mere
rationelt identificere individer i høj risiko for udvikling af ikke blot diabetes,
men også hjerte-kar-sygdom, og dermed individer, der kunne have
gavn af screening og behandlingstilbud.
Non-farmakologisk behandling af type 2-diabetes
Baggrund
Som tidligere anført betragter mange type 2-diabetes mellitus som en livsstilssygdom.
Der er en direkte sammenhæng mellem graden af overvægt og den
fysiske inaktivitetsgrad (f.eks. vurderet ved antallet af timer foran tv) i befolkningen
og antallet af personer med type 2-diabetes. Flere studier har vist, at
risikoen for højrisikopersoner (f.eks. overvægtige personer med nedsat glukosetolerance)
for at udvikle type 2-diabetes kan reduceres kraftigt ved livsstilsintervention.
Interventionerne, der er foretaget, er typisk kostomlægning, øget fysisk
aktivitetsniveau og vægtreduktion.
Dette kapitel i MTV-rapporten omhandler de effekter, der kan ses af en nonfarmakologisk
intervention hos patienter, der allerede har udviklet type 2-diabetes.
Kapitlet omhandler følgende emner:
H Kost
H Vægttab
H Hjemmemåling af blodglukose
H Motion
H Rygning
H Undervisning
H Shared care
H Forebyggelse af sygdomme i den diabetiske fod
H Organisation
H Patienten
H Økonomi.
30 Type 2-diabetes. Medicinsk teknologivurdering af screening, diagnostik og behandling