Type 2-diabetes - Sundhedsstyrelsen

More documents

Recommendations

Info

Bilag 10 Overgangssandsynligheder benyttet i modellen for screening for diabetisk retinopati Årlige overgangssandsynligheder ------------------ Til Ingen retinopati Tidlig retinopati Synstruende retinopati Blind Fra Ingen retinopati 98% 2% 0% 0% Tidlig retinopati 0% 25% 75% 0% Synstruende retinopati 0% 0% 67% 33% Blind 0% 0% 0% 100% 332 Type 2-diabetes. Medicinsk teknologivurdering af screening, diagnostik og behandling
Bilag 11 Følsomhedsanalyser af modellen for screening for diabetisk retinopati Niveau 1 Screeningen identificerer tilstanden som: Synstruende retinopati Ingen retinopati Tidlig retinopati Ingen retinopati 1 0 0 Tidlig retinopati 0 1 0 Synstruende retinopati 0 0 1 Niveau 2 Screeningen identificerer tilstanden som: Synstruende retinopati Ingen retinopati Tidlig retinopati Ingen retinopati 0,95 0,05 0 Tidlig retinopati 0,1 0,85 0,05 Synstruende retinopati 0 0,1 0,09 Niveau 3 Screeningen identificerer tilstanden som: Synstruende retinopati Ingen retinopati Tidlig retinopati Ingen retinopati 0,95 0,05 0 Tidlig retinopati 0,1 0,8 0,1 Synstruende retinopati 0 0,2 0,8 Screening Falsk positive Udredning og Samlede Omkostninger inkl. faste omk. behandling for sundheds- ved blindhed sandt positive omkostninger Niveau 1 535.896.557 0 109.384.642 658.102.352 983.851.450 Niveau 2 313.833.046 508.201 104.242.414 431.404.814 1.149.545.458 Niveau 3 260.333.684 1.016.402 98.453.413 372.624.652 1.335.023.816 Ingen screening 0 0 0 0 4.312.324.513 Samlede samfundsmæssige Samlet QALY Antal reddede synsår Omk. pr. QALY omkostninger Niveau 1 1.641.953.802 940.329 76.137 80.479 Niveau 2 1.580.950.271 939.571 72.416 Niveau 3 1.707.648.469 938.724 68.243 Ingen screening 4.312.324.513 925.113 ª Type 2-diabetes. Medicinsk teknologivurdering af screening, diagnostik og behandling 333
Page 1 and 2:
Center for Evaluering og Medicinsk
Page 3:
Forord Type 2-diabetes bliver en af
Page 6 and 7:
Speciallæge i Almen Medicin Erik M
Page 8 and 9:
Reservelæge Michael Rahbek Schmidt
Page 10 and 11:
3.6.2 Omkostninger ved screening i
Page 12 and 13:
6.5.3 Neuropati 289 6.5.4 Screening
Page 14 and 15:
H Kapitel 6 vurderer screening for
Page 16 and 17:
FBG - faste-blodglukose FPG - faste
Page 18 and 19:
etrospektiv - bagudskuende RR - rel
Page 20 and 21:
H Det kan ikke anbefales at indfør
Page 22 and 23:
Sundhedsøkonomiske beregninger vis
Page 24 and 25:
Sammenfatning Type 2-diabetes melli
Page 26 and 27:
Økonomi H Diagnostik er billigst p
Page 28 and 29:
Teknologi H Der foreligger validere
Page 30 and 31:
H Indtil der foreligger evidens for
Page 32 and 33:
H Patienter i behandling med sulfon
Page 34 and 35:
H Bedre dokumentation for selvstæn
Page 36 and 37:
H Erkendelse af, at der ikke er kap
Page 38 and 39:
Fra en sundhedsøkonomisk betragtni
Page 40 and 41:
H Patienter med risiko for fodsår
Page 42 and 43:
Der findes flere forskellige lægem
Page 44 and 45:
forebyggende effekt på åreforkalk
Page 46 and 47:
mulighed for at nedbringe sygelighe
Page 48 and 49:
På baggrund af disse analyser konk
Page 50 and 51:
H Diabetisk nervebetændelse (neuro
Page 52 and 53:
H Der findes ikke undersøgelser, d
Page 54 and 55:
kvalitet forbedres. Sådanne beregn
Page 56 and 57:
Main conclusions and recommendation
Page 58 and 59:
Health economic calculations of the
Page 60 and 61:
Summary Type 2 diabetes mellitus is
Page 62 and 63:
sociation - Impaired Fasting Glycem
Page 64 and 65:
Conclusions Based on the Project Gr
Page 66 and 67:
and these patients should be identi
Page 68 and 69:
H In weight-neutral diets it seems
Page 70 and 71:
Home measurement of blood glucose R
Page 72 and 73:
the best results, although the numb
Page 74 and 75:
accept permanent changes in lifesty
Page 76 and 77:
H The recommended diabetic diet con
Page 78 and 79:
From a review of the literature it
Page 80 and 81:
sive drugs for 10 years (1b). The r
Page 82 and 83:
On the basis of these and other stu
Page 84 and 85:
often lifelong pharmacological trea
Page 86 and 87:
Diagnosis and screening for late co
Page 88 and 89:
the diagnosis is made, and approx.
Page 90 and 91:
H If screening for late complicatio
Page 92 and 93:
and treatment of these patients pre
Page 94 and 95:
i stedet på grund af den store væ
Page 96 and 97:
holdninger, som forfatterne af denn
Page 98 and 99:
Ud over den af patienten foretagne
Page 100 and 101:
2 Diagnostik ved mistanke om type 2
Page 102 and 103:
Plasma er den vandige del af en blo
Page 104 and 105:
lev inviteret, og halvdelen deltog.
Page 106 and 107:
Danmarks Statistik (19), og disse e
Page 108 and 109:
H Måling af plasmaglukose er mere
Page 110 and 111:
3 Screening for type 2-diabetes Opg
Page 112 and 113:
gennemgår ikke regelmæssig screen
Page 114 and 115:
3.2.2 Egnede test eller undersøgel
Page 116 and 117:
sen af ikke-erkendt diabetes så h
Page 118 and 119:
Kombinerede strategier Som det frem
Page 120 and 121:
sen. Ét danskledet internationalt
Page 122 and 123:
merne, herunder at deltage i et scr
Page 124 and 125:
falsk positiv diagnose ved mammogra
Page 126 and 127:
viden om, med hvilket interval en s
Page 128 and 129:
oplagt mulighed at benytte det over
Page 130 and 131:
TABEL 3.6.1.1 Udenlandske omkostnin
Page 132 and 133:
Screening og/eller andre diabetesin
Page 134 and 135:
foretaget en egentlig diagnostik. D
Page 136 and 137:
ner, der får foretaget diagnostik
Page 138 and 139:
ere symptomer og en mere alvorlig s
Page 140 and 141:
4 Non-farmakologisk behandling af t
Page 142 and 143:
mellemmåltider - er ikke associere
Page 144 and 145:
4.1.5 Polyoler Indtagelse af polyol
Page 146 and 147:
med type 2-diabetes-patienter finde
Page 148 and 149:
er specielt gunstigt for type 2-dia
Page 150 and 151:
H Når moderate mængder alkohol in
Page 152 and 153:
tarmen. Der skal dog indtages stør
Page 154 and 155:
Som det diskuteres senere, øger mo
Page 156 and 157:
almenpraksis (331) (1b). I alt 311
Page 158 and 159:
kun indtagelse af små måltider. I
Page 160 and 161:
Delkonklusion H Både vægtreduktio
Page 162 and 163:
diabetes-patienter i gennemsnit kun
Page 164 and 165:
indeks som den primære strategi i
Page 166 and 167:
4.2.1 RCT og metaanalyse Tre uafhæ
Page 168 and 169:
af strimler til hjemmemåling af bl
Page 170 and 171:
Effekten af fysisk træning er unde
Page 172 and 173:
uafhængig risikofaktor for apoplek
Page 174 and 175:
undervisning af type 2-diabetes-pat
Page 176 and 177:
indeholdt 6 kontakter over en perio
Page 178 and 179:
I Danmark har behandlingen af type
Page 180 and 181:
praktiserende læger varierer meget
Page 182 and 183:
Delkonklusion vedrørende undervisn
Page 184 and 185:
Multidisciplinært team Der er ikke
Page 186 and 187:
4.8.1 Delkonklusion H Organisatione
Page 188 and 189:
om året og et sæt indlæg til sko
Page 190 and 191:
TABEL 4.10.1.5 Omkostninger (kr.) o
Page 192 and 193:
Delkonklusion H Før der er udvikle
Page 194 and 195:
Rygning H Rygning forværrer de sen
Page 196 and 197:
erindres, at grundlaget for de fore
Page 198 and 199:
5 Farmakologisk behandling af type
Page 200 and 201:
klinisk kontrollerede undersøgelse
Page 202 and 203:
5.1.1 Farmakologisk behandling af o
Page 204 and 205:
TABEL 5.1.2.1 Lægemidler med blodg
Page 206 and 207:
Analyseres UKPDS-undersøgelsen som
Page 208 and 209:
Ulemper ved intensiv blodglukosesæ
Page 210 and 211:
Delkonklusion H Intensiv blodglukos
Page 212 and 213:
te-kar-hændelser i hjerte og hjern
Page 214 and 215:
TABEL 5.1.3.2 Randomiserede unders
Page 216 and 217:
Resultaterne af disse undersøgelse
Page 218 and 219:
Delkonklusion H Der er evidens for,
Page 220 and 221:
te havde LDL-kolesterol over 2,6 mm
Page 222 and 223:
Delkonklusion H Behandling med de l
Page 224 and 225:
Page 226 and 227:
ikke udelukkes. Desuden er der rejs
Page 228 and 229:
Page 230 and 231:
For de øvrige patienter uden tegn
Page 232 and 233:
H Intensiv polyfarmakologisk behand
Page 234 and 235:
støttesystemer for den praktiseren
Page 236 and 237:
En anden dansk undersøgelse har vi
Page 238 and 239:
sundhedsvæsenet, risikofaktornivea
Page 240 and 241:
H Manglende social støtte (621) (2
Page 242 and 243:
5.4 Økonomi Dette afsnit handler o
Page 244 and 245:
samlede direkte behandlingsomkostni
Page 246 and 247:
TABEL 5.4.2 Forventet ressourceforb
Page 248 and 249:
denne gruppe er ikke kendt, men kan
Page 250 and 251:
Andre økonomiske analyser Ud over
Page 252 and 253:
TABEL 5.4.4 Fortsat fra forrige sid
Page 254 and 255:
H Kolesterolsænkende medicin (læg
Page 256 and 257:
delse af farmakologisk behandling o
Page 258 and 259:
6 Diagnostik og screening for senko
Page 260 and 261:
højere forekomst af retinopati end
Page 262 and 263:
Under optimale forhold med fundusfo
Page 264 and 265:
neres lavere (135/85) hos diabetesp
Page 266 and 267:
Effektiviteten af screening for dia
Page 268 and 269:
evt. mistet gangfunktion. Endvidere
Page 270 and 271:
Desforuden foretages en sensibilite
Page 272 and 273:
delse med blodprop eller fejl i hje
Page 274 and 275:
diseret med henblik på, hvilken be
Page 276 and 277:
usikkerhed, med mange falsk negativ
Page 278 and 279:
H Øjenlæge med speciale i diabeti
Page 280 and 281:
FIGUR 6.5.1 Screeningsmodeller for
Page 282 and 283: udgangspunkt i fundusfotografering
Page 284 and 285: der gennemføres vitrektomi i 20% a
Page 286 and 287: Køb af lydbøger Pårørendes ufor
Page 288 and 289: screeningsmodeller bør analyseres
Page 290 and 291: sikopatienter ved screeningen - alt
Page 292 and 293: øvrige undersøgelser tyder på, a
Page 294 and 295: 40% af type 2-diabetes-patienter po
Page 296 and 297: omkostningerne og konsekvenserne af
Page 298 and 299: Fælles nationale behandlingsmål f
Page 300 and 301: tabte interventionsgruppen 4,2 kg (
Page 302 and 303: cebogruppen var 49% (p0,05). Blandt
Page 304 and 305: 9 Bilagsfortegnelse 1) Kort beskriv
Page 306 and 307: tion, change of lifestyle/behaviour
Page 308 and 309: Antikoagulerende farmaka Patient/pr
Page 310 and 311: Bilag 2 Evidensniveauer og styrkegr
Page 312 and 313: H FBG 5,5-6,0 mmol/l, foretages en
Page 314 and 315: Ved 1. konsultation får alle (100%
Page 316 and 317: FIGUR 2. 316 Type 2-diabetes. Medic
Page 318 and 319: Bilag 4 Enhedsomkostninger Ydelse E
Page 320 and 321: FIGUR 1. Resultat af metaanalyse af
Page 322 and 323: Studier, der belyser effekten af fy
Page 324 and 325: tillige indført en vandrejournal f
Page 326 and 327: foreligger der ingen publicerede da
Page 328 and 329: lysninger fra øjenafdelingen, Årh
Page 330 and 331: B) Oversigt over populationen, der
Page 334 and 335: Litteratur 1 Sundhedsstyrelsens arb
Page 336 and 337: 26 Harris MI, Klein R, Welborn TA,
Page 338 and 339: 49 Pardini VC, Pardini H, Velho G.
Page 340 and 341: 74 Bantle JP, Laine DC, Thomas JW.
Page 342 and 343: 98 Brand-Miller J, Hayne S, Petocs
Page 344 and 345: 122 Gougeon R, Styhler K, Morais JA
Page 346 and 347: 146 Schwab US, Ausman LM, Vogel S,
Page 348 and 349: 168 Friedberg CE, Janssen MJ, Heine
Page 350 and 351: 192 Schaefer EJ, Lichtenstein AH, L
Page 352 and 353: 216 Abraham AS, Brooks BA, Eylath U
Page 354 and 355: 240 The sixth report of the Joint N
Page 356 and 357: 263 Sacks FM, Obarzanek E, Windhaus
Page 358 and 359: 287 Campbell LV, Marmot PE, Dyer JA
Page 360 and 361: 310 Henry RR, Scheaffer L, Olefsky
Page 362 and 363: 334 Gaede P, Beck M, Vedel P, Peder
Page 364 and 365: 358 Pories WJ, Swanson MS, MacDonal
Page 366 and 367: 382 Klonoff DC, Schwartz DM. An eco
Page 368 and 369: 404 Haire-Joshu D, Glasgow RE, Tibb
Page 370 and 371: 427 Maser RE, Steenkiste AR, Dorman
Page 372 and 373: 452 Haire-Joshu D, Ziff S, Houston
Page 374 and 375: 477 Hickman M, Drummond N, Grimshaw
Page 376 and 377: 502 Rettig BA, Shrauger DG, Recker
Page 378 and 379: mine in obese female subjects with
Page 380 and 381: 550 Tarnow L, Rossing P, Gall MA, N
Page 382 and 383:
disease in subjects with type 2 dia
Page 384 and 385:
improve the management of diabetes
Page 386 and 387:
619 Cramer JA, Mattson RH, Prevey M
Page 388 and 389:
644 Stratton IM, Kohner EM, Aldingt
Page 390 and 391:
668 Facey K, Cummins E, Macpherson
Page 392 and 393:
the diabetic foot. International Wo
Page 394 and 395:
715 Folsom AR, Eckfeldt JH, Weitzma
Page 396 and 397:
740 Maschorek T, Sørensen MC. Omko
show all

Type 2-diabetes - Sundhedsstyrelsen

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?