Programm 2012 - Katholische Erwachsenen- und Familienbildung ...
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Anmeldung zu Kursen<br />
� der FBS am Innenhafen<br />
� der FBS Hamborn<br />
1. Teilnehmer/in (Name. Vorname) Geburtsdatum (freiwillig)<br />
2. Teilnehmer/in (Name. Vorname) Geburtsdatum (freiwillig)<br />
Bei Eltern-Kind-<br />
Kursen bitte ausfüllen!<br />
Name, Vorname des Kindes Geburtsdatum (erforderlich)<br />
Straße, Hausnummer Telefon<br />
Postleitzahl, Ort E-Mail<br />
Für die folgenden Kurse melde ich mich hiermit unter Anerkennung der AGB der KEFB gGmbH verbindlich an:<br />
Kursnummer Kurstitel Gebühr<br />
Einzugsermächtigung<br />
Name, Vorname Kontoinhaber/in (falls nicht identisch mit Teilnehmer/in)<br />
Bankleitzahl Kontonummer<br />
Bank<br />
Hiermit ermächtige die <strong>Katholische</strong> Erwachsen – <strong>und</strong> <strong>Familienbildung</strong> im Bistum Essen gGmbH widerruflich, die von mir / uns zu entrichtenden<br />
Zahlungen der Kursgebühren bei Fälligkeit zu Lasten meines / unseres Kontos durch Lastschrift einzuziehen. Wenn mein / unser Konto die<br />
erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung.<br />
Die Einzugsermächtigung<br />
� gilt bis auf Widerruf � gilt nur für die oben angegebenen Kurse<br />
� liegt bereits vor<br />
Datum, Unterschrift<br />
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