Multimodale Segmentierung und Klassifikation zerebraler Läsionen ...

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2.1 Multiple Sklerose
Die Multiple Sklerose ist eine chronische Erkrankung des zentralen Nervensystems und gehört
nach heutigem Kenntnisstand zu den häufigsten neurologischen Erkrankungen junger Menschen.
Bei der Krankheit treten im Gehirn und im Rückenmark Entzündungen auf. Diese beschädigen
die Myelinschicht der Nerven und sind im MRT als lokale Areale mit veränderten Grauwert
(sog. Läsionen) sichtbar. Läsionen können sowohl in der weißen als auch in der grauen Substanz
auftreten. In der weißen Substanz auftretende Läsionen sind im MRT meist deutlich zu erkennen,
deshalb wird in der Arbeit hauptsächlich mit diesem Typ Läsionen gearbeitet. Außerdem kommt
es im Verlauf der Krankheit zur Schädigung der Axone, was die Leitfähigkeit und Übertragungs-
geschwindigkeit der Nervenbahnen vermindert oder sogar unterbricht. Die Ursache für MS ist
nicht bekannt und die Symptome sind sehr unterschiedlich. Sie reichen von Sehstörungen über
Gefühlsstörungen bis hin zu Lähmungen. Die ersten Symptome treten meist schon im Alter von
20-40 Jahren auf, wobei Frauen doppelt so oft betroffen sind wie Männer. Bei MS unterscheidet
man vier Verlaufsformen (siehe Abb. 2). Die am häufigsten verbreitete Form ist die schubförmig
remittierende, in deren schubweisen Verlauf die Symptome immer wieder abklingen.
Abbildung 2: MS-Verlaufsformen aus [2].
Die unterschiedlichen Symptome und Verlaufsformen machen es zurzeit kaum möglich, indivi-
duelle Prognosen über den weiteren Verlauf aufzustellen. Insbesondere scheint man weder vom
konventionellen MRT auf den klinischen Verlauf noch umgekehrt Rückschlüße ziehen zu können.
Dennoch kann der Verlauf mit richtiger Behandlung verlangsamt werden, so dass die Betroffenen
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