Direktor: Prof. Dr. med. Alexander Katalinic

ganz ähnliche Situation. Das mittlere Erkrankungsalter bei den kolorektalen Karzinomen
liegt in Schleswig-Holstein für beide Geschlechter bei etwa 69,5 Jahren, im Saarland
ebenfalls exakt bei 69,5 , und betrachtet man die Geschlechter getrennt, so ergeben sich für
Frauen 71,4 Jahre, bei Männern etwa 67,8 Jahre (Bundesdurchschnitt: Frauen 75 Jahre,
Männer 69 Jahre) (22).
Im Verlauf der Jahre seit 1999 lässt sich bei Männern eine geringe Steigerung des
Durchschnittsalters bei Erkrankung beobachten, während bei Frauen das Alter relativ
konstant bleibt.
Wie kommt es zu den unterschiedlichen Durchschnittsaltern bei Diagnosestellung von
etwa 3-4 Jahren zwischen den Geschlechtern? Wie wir später noch sehen werden, ist die
Stadienverteilung recht ähnlich, d.h. es liegt nicht daran, dass bei Frauen zu einem relativ
späteren Zeitpunkt nach Erkrankung die Diagnose gestellt wird. Auch bei anderen
Krankheiten sehen wir frühere Erkrankungsalter der Männer, etwa bei den Herz-Kreislauf-
Erkrankungen (das durchschnittliche Alter für den ersten Myokardinfarkt liegt bei
Männern etwa 9 Jahre niedriger als bei Frauen). Hierfür sind neben den „klassischen“
kardiovaskulären Risikofaktoren wie arterieller Hypertonie, Hyperlipid/-cholesterinämie
und Bewegungsmangel sowie hormonellen Faktoren die Ursachen auch in einer weniger
ausgewogenen Ernährung zu finden (4). Dies könnte auch bei den kolorektalen
Karzinomen, so etwa durch höheren Fleischkonsum der Männer, eine Rolle spielen. In
Deutschland ist der Konsum von Fleisch- und Wurstwaren bei Männern pro Kopf etwa
doppelt so hoch wie bei Frauen (5). Ein weiterer Grund für das frühere Erkrankungsalter
könnte auch sein, dass Frauen bereits früher und häufiger zu einer
Krebsfrüherkennungsuntersuchung bereit sind (6). Allerdings sollte man basierend auf
dieser Annahme bei Frauen eine Verschiebung zu niedrigeren Tumorstadien hin vermuten,
was sich in unseren Daten allerdings nicht zeigt. Daher scheinen eher vermehrte
Risikofaktoren oder das männliche Geschlecht selbst zu einem früheren Erkrankungsalter
zu führen.
Der Vergleich der Daten des Krebsregisters Schleswig-Holstein mit denen des
Krebsregisters Saarland, einer international anerkannten Registerstelle, zeigt insgesamt für
die Alters- und Geschlechtsverteilung eine gute Übereinstimmung. Die Qualität und
Validität der Krebsregisterdaten für Darmkrebs in Schleswig-Holstein, insbesondere der
letzten Jahre, dürfte sich damit ähnlich hohem Niveau wie im Saarland befinden. Die
Daten dürften anhand der Vollzähligkeitsschätzung des RKI aussagekräftig sein.
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