Direktor: Prof. Dr. med. Alexander Katalinic

1. Einleitung
Das kolorektale Karzinom (ICD-10: C18-C21) ist in der Bundesrepublik Deutschland
sowohl für Männer als auch für Frauen die jeweils zweithäufigste Krebstodesursache. Etwa
37.000 Männer und 36.000 Frauen erkranken jährlich in Deutschland an Darmkrebs.
Während die Inzidenz seit Jahren etwa gleich bleibt, zeichnet sich in den letzten Jahren
eine leichte Abnahme der Mortalität ab. Die 5-Jahres-Überlebenswahrscheinlichkeit für
beide Geschlechter wird mit etwa 60% beziffert (22).
Das Krebsregister Schleswig-Holstein erfasst seit 1998 flächendeckend neu auftretende
Krebserkrankungen. Jährlich werden für beide Geschlechter etwa 2.400 Fälle registriert.
Die Vollzähligkeit der Krebsregistrierung bewegt sich nach einer Bestimmungsmethode
des Robert Koch-Instituts mit mehr als 95% auf einem sehr hohen Niveau. Daher kann von
aussagekräftigen und belastbaren Daten ausgegangen werden (21).
Das wesentliche Ziel dieser Dissertation ist eine erste Analyse der vorliegenden Daten in
Schleswig-Holstein sowie ein Vergleich der Daten auf nationaler Ebene.
Von besonderem Interesse ist dabei die Frage, inwiefern das seit 2002 etablierte
Koloskopie-Screeningprogramm der gesetzlichen Krankenkassen bereits messbare
Veränderungen in der Epidemiologie des kolorektalen Karzinoms hervorgerufen hat.
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