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Französische Fremdsprachenassistenten an deutschen Schulen L ...

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54<br />

Name<br />

Vorname<br />

Titel<br />

Berufsbezeichnung<br />

Straße, Haus-Nr.<br />

CAROLUS-MAGNUS-KREIS<br />

zurück <strong>an</strong>: Harald L<strong>an</strong>ge · Carolus-Magnus-Kreis - Schatzmeister<br />

zurück <strong>an</strong>: Brent<strong>an</strong>ostr. 37 · D-12 163 Berlin<br />

PLZ, Ort Bundesl<strong>an</strong>d<br />

Berufstätige<br />

Studenten, Arbeitslose (nur gegen Nachweis)<br />

Familien<strong>an</strong>gehörige von CMK-Mitgliedern<br />

Der Beitrag ist bis zum 01. März eines Kalenderjahres zu entrichten.<br />

Die Kündigung der Mitgliedschaft ist nur zum Jahresende möglich; sie muß bis<br />

spätestens 30. September des laufenden Kalenderjahres schriftlich gegenüber<br />

dem Vorst<strong>an</strong>d ausgesprochen werden.<br />

Einzugsermächtigung<br />

B<strong>an</strong>kverbindung<br />

B<strong>an</strong>kleitzahl<br />

Kontonumer<br />

Kontoinhaber<br />

geboren am<br />

Tel./Fax (priv.)<br />

Tel./Fax (dienstl.)<br />

e-Mail<br />

Internet<br />

Spendenbescheinigung erwünscht Ja Nein<br />

Hiermit erkläre ich meinen Beitrit zum Carolus-Magnus-Kreis.<br />

Datum Ort Unterschrift<br />

Carolus-Magnus-Kreis<br />

40,0 EUR<br />

16,0 EUR<br />

16,0 EUR<br />

Zutreffendes bitte <strong>an</strong>kreuzen<br />

Konto 72 54 17 58Postb<strong>an</strong>k Karlsruhe BLZ 60 10 75<br />

Int. B<strong>an</strong>kverbindung: IBAN DE91 6601 00 75 0072 5417 58<br />

BIC PBNKDEF

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