Qualitätsbericht 2010 - Dietrich Bonhoeffer Klinikum Neubrandenburg

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Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Email Dr. med. Dr. med. dent. Carsten Dittes Priv.-Doz. Dr. med. habil. Regina Berndt-Skorka Dr. med. Knut Mauermann Links: Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie und Plastische Operationen/Chefarzt Klinik für Strahlentherapie Chefärztin Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin/Chefarzt Dr. med. Ria Koch Klinik für Anästhesiologie Dr. med. Rainer Kirchhefer Malchin/Chefärztin Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie/Chefarzt Dr. med. Sabine Balschat Klinik für Radiologie und Neuroradiologie/ Chefärztin Dr. med. Regina Tanzer Zentrale Notaufnahme/ Professor Dr. med. habil. Egon Werle Chefärztin Institut für Laboratoriumsdiagnostik, Mikrobiologie und Transfusionsmedizin Chefarzt Dr. med. Thomas Decker Institut für Pathologie/ Chefarzt www.dbknb.de - Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum; www.bknb.de - Bethesda Klinik GmbH; www.ksnb.de - Klinik-Service- Neubrandenburg GmbH; www.lsnb.de - Logistik-Service-Neubrandenburg GmbH 0395 775-3489 0395 775-3491 mkg@dbknb.de 0395 775-3602 0395 775-3603 st@dbknb.de 0395 775-2631 0395 775-2635 ai@dbknb.de 0395 775-3211 0395 775-3212 ch2@dbknb.de 0395 775-4502 0395 775-4507 psy@dbknb.de 0395 775-2431 0395 775-2437 rad@dbknb.de 0395 775-2602 0395 775-2603 zna@dbknb.de 0395 775-2402 0395 775-2411 lab@dbknb.de 0395 775-3359 0395 775-3358 path@dbknb.de Die Krankenhausleitung, vertreten durch die Geschäftsführerin der Diakonie Klinikum Dietrich Bonhoeffer GmbH Gudrun Wegner, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 16 von 327
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum (Altentreptow, Malchin, Neubrandenburg) Salvador-Allende-Straße 30 17036 Neubrandenburg Postanschrift: Postfach 400135 17022 Neubrandenburg Telefon: 0395 / 775 - 0 Fax: 0395 / 775 - 2133 E-Mail: gf@dbknb.de Internet: http://www.dbknb.de A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses 261320010 A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Diakonie Klinikum Dietrich Bonhoeffer GmbH Art: freigemeinnützig Seite 17 von 327
Seite 1 und 2: Strukturierter Qualitätsbericht ge
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Seite 5 und 6: Seite 5 von 327 B-[6].3 Medizinisch
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Seite 15: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Ema
Seite 19 und 20: A-6 Organisationsstruktur des Krank
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Seite 29 und 30: Nr. Medizinisch-pflegerisches Leist
Seite 31 und 32: Nr. Medizinisch-pflegerisches Leist
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Seite 37 und 38: A-11 Forschung und Lehre des Kranke
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Seite 55 und 56: Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umg
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Krankenpflegehelfer und Krankenpfle
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B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-A
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Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangsspr
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Ärzte und Ärztinnen insgesamt (au
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Ärzte und Ärztinnen insgesamt (au
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B-[9] Fachabteilung Klinik für Fra
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B-[9].3 Medizinisch-pflegerische Le
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Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, F
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B-[10].7 Prozeduren nach OPS B-[10]
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Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangsspra
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Nr. Medizinisch-pflegerisches Leist
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B-[13].10 Zulassung zum Durchgangs-
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Verfügung: Nr. Spezielles therapeu
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B-[14].6 Diagnosen nach ICD B-[14].
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B-[15] Fachabteilung Klinik für Ne
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B-[15].9 Ambulante Operationen nach
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Für die Klinik für Neurochirurgie
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trifft nicht zu / entfällt B-[16].
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B-[16].11.3 Spezielles therapeutisc
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Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[17].
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Pflegeassistenten und Pflegeassiste
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B-[18] Fachabteilung Klinik für Ur
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B-[19].5 Fallzahlen [Klinik für Ha
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Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar
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B-[20] Fachabteilung Klinik für Mu
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Gesundheits- und Kinderkrankenpfleg
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B-[22].7 Prozeduren nach OPS B-[22]
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Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, F
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B-[24] Fachabteilung Klinik für Ps
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Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar
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B-[25] Fachabteilung Psychiatrische
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B-[25].11 Personelle Ausstattung B-
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B-[26] Fachabteilung Klinik für Ra
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B-[27].11 Personelle Ausstattung B-
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B-[28] Fachabteilung Institut für
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B-[28].10 Zulassung zum Durchgangs-
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B-[29] Fachabteilung Institut für
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B-[29].7 Prozeduren nach OPS trifft
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Altenpfleger und Altenpflegerinnen
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DMP Kommentar / Erläuterung Diabet
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C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur
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Durch die Geschäftsführung ist da
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Oberste Priorität hat die Vermeidu
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Unser Profil und unsere Besonderhei
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Überprüfung (wann, wie, wer?) •
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Strategisches Ziel "Sicherstellung
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"Durch eine familienorientierte Unt
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• Einführung RIS/PACS Arbeitsgru
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• Anforderungen der Patienten, An
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Sturzprophylaxe ist in den Dienstbe
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• Fehler/Beinahefehler Endoskopie
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des Fragebogens. Den Chefärzten wi
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Sicherstellung der Kommunikation un
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Kriterium/Bezug zur Selbstbewertung
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Projektergebnis (Maßnahmen, Umsetz
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Beim Eintreten von außergewöhnlic
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Projektergebnis/Maßnahmen/Umsetzun
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Projektmitarbeiter/Beteiligte: Chef
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Die externe Qualitätsbewertung der
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