Qualitätsbericht 2010 - Dietrich Bonhoeffer Klinikum Neubrandenburg

Für den Bereich der Krankenhaushygiene trägt der Ärztliche Direktor die Verantwortung. Ihm sind als Berater die
Hygienefachkräfte u. die hygienebeauftragten Ärzte der einzelnen Kliniken zugeordnet. Die Belange der Hygiene u. die
Verantwortlichkeiten sind in der Hygieneordnung geregelt, die in den Bereichen jedem Mitarbeiter jederzeit zugänglich ist.
Die Hygienekommission analysiert die hygienischen Verhältnisse u. Krankenhausinfektionen u. legt die erforderlichen
Verhütungs-/Bekämpfungsmaßnahmen fest. Sie regelt auch die Kontrolle der Hygiene. Die Hygienekommission wirkt bei der
Planung baulicher Vorhaben, bei der Beschaffung hygienerelevanter Medizinprodukte, bei der Aufstellung von
Organisationsplänen über den Funktionsablauf in den verschiedensten Krankenhausbereichen u. bei der Fortbildung des
Personals mit. Begehungen, Kontrollen, mikrobiologische u. technische Untersuchungen werden durch das zuständige
Landesamt für Gesundheit u. Soziales bzw. das Gesundheitsamt durchgeführt u. darüber hinaus intern durch die
Hygienefachkräfte beauftragt oder durchgeführt. Hygienerelevante Daten werden erfasst u. ausgewertet. Der Meldeweg ist
geregelt. Durch die enge Zusammenarbeit mit der Leitung des Instituts für Laboratoriumsdiagnostik, Mikrobiologie u.
Transfusionsmedizin sind schnelle u. objektive Sachverhaltsfeststellungen, z. B. zu Häufungen von Krankheitserregern, zur
räumlichen u. zeitlichen Verteilung u. zum Auftreten multiresistenter Stämme, möglich. Die Reinigung erfolgt im Dietrich-
Bonhoeffer-Klinikum laut Leistungskatalog nach den Vorgaben der Krankenhaushygiene, die sich ausdrücklich in den
Desinfektions- u. Reinigungsplänen der Bereiche wiederfinden.
In dem Bereich der Zentralküche ist seit 1998 ein HACCP-Konzept umgesetzt. Eine Aktualisierung erfolgt kontinuierlich.
D-5 Qualitätsmanagementprojekte
Projektauswahl
1. Projekt
Titel:
"PKMS-Pflegekomplexmaßnahmenscore"
Projektleiter:
Hannelore Kreibeck, Pflegedirektorin
M. Sc. Rajko Pflügel, Projektleiter Fallmanagement
Projektdauer:
Januar 2010 - Dezember 2011
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