Qualitätsbericht 2010 - Dietrich Bonhoeffer Klinikum Neubrandenburg

• Anforderungen der Patienten, Angehörigen, Mitarbeiter, Gesetzgeber, Krankenhausträger und
Krankenkassen ermitteln
Vorhandene Ressourcen (personell, zeitlich, ohne Budget-Angaben):
Qualitätsmanagerin = Beauftragte der obersten Leitung in Funktion der Leiterin des Institutes für Qualitätsmanagement und
Organisationsentwicklung (IQM). Gemäß Aufsichtsratsbeschluss ist eine Qualitätsmanagerin, die der Geschäftsführung
direkt unterstellt ist, tätig. Sie ist die Leiterin des IQM und wird durch 2 MA unterstützt. Zu deren Aufgaben gehören:
Unterstützung der Etablierung und Weiterentwicklung von QM, hier unter anderem die Dokumentenlenkung und
diesbezügliche Schulungen, Datenerfassung und Erstellung des gesetzlichen Qualitätsberichtes, Etablierung von QM-
Systemen in Ambulanzen, Versicherungs- und Beschwerdemanagement, externe Qualitätssicherung, Projektleitung,
konkrete Projektbearbeitungen, Unterstützung separat zertifizierter Bereiche, z. B. Brustzentrum und Stroke Unit, Erstellung
von Selbstbewertungen und anderes mehr. Räumlichkeiten und Sachmittel werden nach Bedarf für QM-Tätigkeiten zur
Verfügung gestellt.
Qualitätsmanagement-Kernteam = Arbeitsteam bestehend aus Mitarbeitern verschiedener Berufe, Bereiche und
Leitungsebenen, das die Einführung und Umsetzung des Qualitätsmanagement koordiniert und begleitet.
• Begleitung und Überwachung des Prozesses der Implementierung und Entwicklung von Qualitätsmanagement
im Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum
• Erarbeitung einheitlicher Methoden und Systematiken für die Erfassung und Beschreibung der Prozesse und
Abläufe in allen Bereichen des Dietrich-Bonhoeffer-Klinikums
• Ermittlung der Hauptprozesse und unterstützende Prozesse
• Erarbeitung Systematik zur Lenkung der Dokumente und Aufzeichnungen sowie der Formulare
• Erarbeitung von Prozess- und Ablaufbeschreibungen
• Unterstützung der Beschreibung der Schnittstellen zu Dienstleistern
• Durchführung von Optimierungsworkshops in den Bereichen
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