Qualitätsbericht 2010 - Dietrich Bonhoeffer Klinikum Neubrandenburg

So wurden inhaltlich vielfältige Projekte umgesetzt, z. B. Erarbeitung Wundfibel, optimale patientenorientierte Ernährung,
Erarbeitung Notfallhandbuch/ nichtmedizinische Notfälle.
Das Qualitätsmanagement-System der Zentralen Sterilgutversorgung ist nach ISO 9001:2008 und ISO 13485:2003 in
Verbindung mit Empfehlungen zur Aufbereitung von Medizinprodukten des Robert-Koch-Instituts und des Bundesinstitutes
für Arzneimittel und Medizinprodukte aufgebaut.
Die Strukturen des Brustzentrums sind seit Gründung im Jahr 2000 herausgebildet und als interne Organisationsform auf
fachlich hohem Niveau bewährt. Das Brustzentrum beeindruckt durch intensive Kooperation der verschiedenen
medizinischen Fachrichtungen des Klinikums intern, mit niedergelassenen Gynäkologen, Radiologen, Nuklearmedizin und
mit kooperierenden Krankenhäusern. Hierauf aufbauend wurde das Qualitätsmanagement-System entwickelt. Neben der
Analyse und Optimierung der Prozessabläufe wurden im Rahmen der Einführung des Qualitätsmanagements zahlreiche
medizinische Standards zur Diagnostik und Therapie des Mammakarzinoms entwickelt.
Für alle Berufsgruppen zunächst ein hoher Aufwand, doch im Ergebnis überzeugten weniger Formulare, Sicherheit im
Notfallmanagement, Kenntnis der Patientenwünsche, routinierte Nachsorge über einen Patientenpass u. v. a. m.
Mit den Zertifikaten der DIN ISO 9001:2008 der Deutschen Qualitätssicherungsgesellschaft (DQS) und der Deutschen
Krebsgesellschaft e. V. OnkoZert wird seit 2005 jährl. anerkannt, dass sich das interdisziplinäre Team des Brustzentrums am
Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum auf Grundlage international anerkannter Richtlinien organisiert und kontinuierlich an
Verbesserungen arbeitet.
Die Stroke Unit ist nach den Qualitätsstandards der Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft und der Stiftung Deutsche
Schlaganfall-Hilfe als überregionale Struktur zertifiziert.
Unser Krankenhaus beteiligt sich an der Schlaganfalldatenbank Münster. Ziel ist die Qualitätssicherung in den beteiligten
Kliniken auf der Grundlage einer standardisierten Dokumentation. Ergebnisse werden 6-monatl. für alle bundesweit
beteiligten Kliniken zur Verfügung gestellt. Eine interne Auswertung erfolgt nach Erhalt der Ergebnisse innerhalb der
Teambesprechungen der Stroke Unit.
Die Teilnahme an Ringversuchen in diagnostischen Bereichen wie Labor u. Mikrobiologie u. Pathologie erfolgt kontinuierlich.
Die Bewertung des Qualitätsmanagements in den Kliniken erfolgt des Weiteren z. B. im Rahmen der Akkreditierungen der
Diabetesbehandlungseinrichtung und der Schlaflabore.
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