Qualitätsbericht 2010 - Dietrich Bonhoeffer Klinikum Neubrandenburg

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Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 8-542 14 Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter die Haut 2 8-97e 6 Behandlung des Morbus Parkinson in der Spätphase mit Arzneimittelpumpen B-[16].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) Ambulanz Spezialsprechstunde Multiple Sklerose Neuroonkologische Sprechstunde AM07 Privatambulanz Privatsprechstunde AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V Chefarzt Sprechstunde zur Elektrophysiologischen Zusatzdiagnostik Sprechstunde zur Identifikation neurologischer Patienten Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung • Sprechstunde für spezialisierte Therapie bei Multipler Sklerose mit monoklonalen Antikörpern und Zytostatika (VN00) • Durchführung der neuroonkologischen Nachbetreuung von Patienten mit Tumoren des ZNS (VN00) B-[16].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V • Privatsprechstunde Chefärztin (VN00) • Durchführung von EMG, ENG und neurovaskulärer Diagnostik (VN00) • Klärung der stationären Behandlungsbedürftigkeit (VN00) auf Überweisung von Neurologen und Nervenärzten auf Überweisung von Vertragsärzten Seite 188 von 327
trifft nicht zu / entfällt B-[16].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[16].11 Personelle Ausstattung B-[16].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Kommentar / Erläuterung: AQ42 Neurologie Weiterbildungsbefugnis: 48 Monate AQ51 Psychiatrie und Psychotherapie Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF15 Intensivmedizin Spezielle Neurologische Intensivmedizin; Weiterbildungsbefugnis: 12 B-[16].11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Seite 189 von 327 Anzahl Kommentar/ Erläuterung 11,8 Vollkräfte 4,8 Vollkräfte 0 Personen Monate Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung 40,7 Vollkräfte 3 Jahre
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Strukturierter Qualitätsbericht ge
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Inhaltsverzeichnis Seite 3 von 327
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Seite 5 von 327 B-[6].3 Medizinisch
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Seite 9 von 327 B-[22].1 Name der O
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Seite 11 von 327 C Qualitätssicher
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zu ermöglichen. Großer Wert wird
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Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Ema
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Teil A - Struktur- und Leistungsdat
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A-6 Organisationsstruktur des Krank
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Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erl
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Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erl
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A-11 Forschung und Lehre des Kranke
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Nr. Akademische Lehre und weitere a
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Gesundheits- und Kinderkrankenpfleg
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B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte [Kl
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Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der
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Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar
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Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bere
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Rang OPS-301 Ziffer: Anzahl: Umgang
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Gesundheits- und Krankenpfleger und
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Krankenpflegehelfer und Krankenpfle
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B-[7].2 Versorgungsschwerpunkte [Kl
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Ärzte und Ärztinnen insgesamt (au
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Ärzte und Ärztinnen insgesamt (au
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B-[10].7 Prozeduren nach OPS B-[10]
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Seite 141 und 142: Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umg
Seite 143 und 144: Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der
Seite 145 und 146: Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ z
Seite 147 und 148: B-[12].2 Versorgungsschwerpunkte [K
Seite 149 und 150: B-[12].3 Medizinisch-pflegerische L
Seite 151 und 152: Rang OPS-301 Ziffer: Anzahl: Umgang
Seite 153 und 154: Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangsspra
Seite 159 und 160: Nr. Medizinisch-pflegerisches Leist
Seite 161 und 162: Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangsspr
Seite 163 und 164: B-[13].10 Zulassung zum Durchgangs-
Seite 165 und 166: Verfügung: Nr. Spezielles therapeu
Seite 169 und 170: B-[14].6 Diagnosen nach ICD B-[14].
Seite 173 und 174: Gesundheits- und Krankenpfleger und
Seite 175 und 176: B-[15] Fachabteilung Klinik für Ne
Seite 181 und 182: B-[15].9 Ambulante Operationen nach
Seite 183 und 184: Für die Klinik für Neurochirurgie
Seite 187: Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umg
Seite 191 und 192: B-[16].11.3 Spezielles therapeutisc
Seite 195 und 196: Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[17].
Seite 201 und 202: Pflegeassistenten und Pflegeassiste
Seite 203 und 204: B-[18] Fachabteilung Klinik für Ur
Seite 215 und 216: B-[19].2 Versorgungsschwerpunkte [K
Seite 217 und 218: B-[19].5 Fallzahlen [Klinik für Ha
Seite 221 und 222: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar
Seite 223 und 224: B-[20] Fachabteilung Klinik für Mu
Seite 231 und 232: Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ z
Seite 237 und 238: Gesundheits- und Kinderkrankenpfleg
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B-[22].7 Prozeduren nach OPS B-[22]
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Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ z
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Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar
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B-[25] Fachabteilung Psychiatrische
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B-[25].11 Personelle Ausstattung B-
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Gesundheits- und Krankenpfleger und
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B-[28] Fachabteilung Institut für
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B-[29] Fachabteilung Institut für
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B-[29].7 Prozeduren nach OPS trifft
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Altenpfleger und Altenpflegerinnen
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DMP Kommentar / Erläuterung Diabet
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C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur
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Durch die Geschäftsführung ist da
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Oberste Priorität hat die Vermeidu
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"Durch eine familienorientierte Unt
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• Einführung RIS/PACS Arbeitsgru
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• Anforderungen der Patienten, An
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Sturzprophylaxe ist in den Dienstbe
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• Fehler/Beinahefehler Endoskopie
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des Fragebogens. Den Chefärzten wi
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Sicherstellung der Kommunikation un
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Kriterium/Bezug zur Selbstbewertung
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Beim Eintreten von außergewöhnlic
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Die externe Qualitätsbewertung der
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