Anus praeternaturalis im Kindesalter Patienten der Kinderchirurgie ...

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Ein Kind mit einem Volvulus erhielt ein doppelläufiges Jejunostoma und in einem
Fall wurde ein Enterostoma bei einer Ileussymptomatik nötig.
Die Technik der doppelläufigen Transversostomie wurde 37mal angewandt, die
Operationsindikationen hierfür waren Analatresie (23), M. Hirschsprung (4), NEC,
Stomaprolaps (je 3), Ileus, rektourethrale Fistel, Stomastenose und ulceröse Proktitis
(je 1).
Die 17 endständigen Transversostomien entfielen auf die Krankheitsbilder M.
Hirschsprung (3), NEC, Dickdarmperforation, Dünndarmatresie, Dickdarmatresie (je 2),
Analatresie, Darmstenosierung, Mekoniumileus, Dünndarmperforation, Dünn- und
Dickdarmatresie und M. Crohn (je 1).
Die Anlagetechnik des endständigen Descendostomas wurde fünfmal aufgrund
eines M. Hirschsprungs, dreimal aufgrund einer NEC und jeweils einmal wegen einer
Dickdarmperforation, Dünndarmatresie, Darmstenosierung, Mekoniumileus,
Dünndarmperforation, Dünn- und Dickdarmperforation und Rezidivmegacolon gewählt.
Die 10 doppelläufigen Descendostomien erhielten Patienten mit Analatresie (6),
Ileus, Stomaprolaps, Kotstein im Dickdarm und Stomaretraktion (je 1).
Am häufigsten bedingte die NEC in 4 Fällen die Anlage eines endständigen
Coecostomas, in 2 Fällen folgte der Ileus und in einem die Dickdarmatresie,
Mekoniumileus und zur Entlastung.
Die Entwicklung einer Ileussymptomatik war für ein doppelläufiges Coecostoma
ursächlich.
Die Darmausleitung als endständiges Ascendostoma wurde bei den folgenden
Indikationen gewählt: NEC (2), Analatresie, Dickdarmperforation, Megacolon-
Megacystis-Syndrom und Versorgungsproblem (je 1) bzw. Analatresie und NEC (je 1)
für das doppelläufige.
Die 6 endständigen Sigmoidostomien entfielen auf zwei Fälle einer NEC und je
einen Fall eines M. Hirschsprungs, Ileus, Dickdarmperforation und Colitis ulcerosa; in 3
Fällen einer Analatresie war die Ausleitung als doppelläufiges Sigmoidostoma
indiziert.
Der endständigen Anlage eines Stomas in der Appendix lagen die Krankheitsbilder
der NEC (2), Analatresie und Darmstenosierung (je 1) zugrunde.
Patienten mit einem M. Hirschsprung und einer Dünndarmatresie erhielten 2
Colostomien, deren genaue Lokalisation und Anlagetechnik nicht bekannt war.