Anus praeternaturalis im Kindesalter Patienten der Kinderchirurgie ...

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In der Literatur wird meist als häufigste Komplikation nach Anus-praeter-Resektion die
Wundinfektion angegeben. Beispiele hierfür waren die Untersuchungen von
Chandramouli [15], Dode [24], Ekenze [25], Festen [31], Joppich [55], Kiely [56],
Macmahon [71], Millar [73], Mollitt [77], Rees [100], Rickwood [105], Ruhl [110],
Uba [142], Waninger [146] und Weber [147]. Wundinfektionen fanden sich zwischen
0% und 43%, in Erlangen betraf dies einen der 203 Patienten (0,5%).
Das Krankheitsbild eines postoperativen Ileus entwickelten in der Literatur zwischen
0% und 26,5% der Patienten. Vergleicht man das Auftreten eines postoperativen Ileus
als vorrangige Komplikation nach Wiederherstellung der Darmkontinuität in der
eigenen Untersuchung mit 9,4% mit den Angaben anderer Autoren, so zeigte sich
das auch bei Cogbill [18], Musemeche [80], Nasir [82], Nour [84], Peña [92],
Randolph [98], Seidel [122] und Vanamo [143].
Diese Komplikation kann durch mechanische (z.B. Briden) oder septische
Komplikationen (z.B. Anastomoseninsuffizienz) bedingt sein; ihre Häufigkeit hängt nicht
zuletzt vom Grundleiden ab. So sind Adhäsionen bzw. Briden eher nach einer
septischen Erkrankung, Stenosen nach einer nekrotisierenden Enterocolitis,
Aganglionose oder anorektalen Fehlbildungen zu erwarten.
Die Anastomoseninsuffizienz nach Anus-praeter-Resektion hat eine Häufigkeit von
0% bis 10,9%, im eigenen Patientengut trat sie nur einmal auf (0,5%). Bei O’Connor
[85] und Rosenman [109] zählte sie zur dominierenden postoperativen Komplikation.
Waninger sah die Anastomoseninsuffizienz neben der Wundinfektion als häufigstes
Problem [146].