Anus praeternaturalis im Kindesalter Patienten der Kinderchirurgie ...

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11.4.1.2.3 Stomaprolaps und Lokalisation der Anus praeter
Vom Stomaprolaps betroffen waren in der Mehrheit die rechtsseitigen Stomien, dies
entsprach einem Anteil von 67%. Es zeigten sich Komplikationen nach Anlage im
rechten Mittelbauch (29%), im rechten Oberbauch (24%) und im rechten Unterbauch
(14%). Weiterhin waren die prolabierten Anus praeter in der Umbilikalregion (14%), im
linken Oberbauch (9,5%), linken Mittelbauch (5%) und linken Unterbauch (5%)
angelegt worden. Bei 7 prolabierten Anus praeter fehlten die Angaben zur genauen
Lokalisation.
Lokalisation der prolabierten
Anus praeter
Anzahl Stomaprolaps
Anzahl der betroffenen Anus
praeter
nicht dokumentierter Anlageort 7 4
rechter Mittelbauch 6 5
rechter Oberbauch 5 5
rechter Unterbauch 3 3
Umbilikalregion 3 2
linker Oberbauch 2 2
linker Mittelbauch 1 1
linker Unterbauch 1 1
Gesamt 28 23
Tabelle 33: Verteilung der prolabierten Stomien in Bezug zum Ausleitungsort
11.4.1.3 Weitere stomaimmanente Komplikationen
In 4 Fällen zeigten sich postoperative Anus-praeter-Nekrosen. Diese traten
ausnahmslos an Enterostomien bedingt durch eine nekrotisierende Enterocolitis auf,
und zwar an 2 endständigen Ileostomien (50%), einem doppelläufigen Ileostoma (25%)
und einem endständigen Jejunostoma (25%). Die bevorzugten Stomalokalisationen
waren der rechte Oberbauch für die Ileostomien (1x doppelläufig, 1x endständig) und
der rechte Unterbauch für ein endständiges Stoma im Ileum. Das endständige
Jejunostoma wurde im linken Mittelbauch eingenäht. Das zeitliche Auftreten der
Stomanekrose erfolgte zwischen dem 2. und 5. postoperativen Tag. Alle 4
Enterostomien wurden reseziert.
Stenosen der angelegten Anus praeter wiesen nur Ileostomien nach 6 bis 104
postoperativen Tagen auf. In 3 Fällen waren sie doppelläufig (75%) und in einem
endständig (25%) angelegt worden. Zu 75 % traten sie im rechten Mittelbauch (3) und
zu 25 % im linken Unterbauch (1) auf. Indikationen für die 3 doppelläufigen Ileostomien