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Anus praeternaturalis im Kindesalter Patienten der Kinderchirurgie ...

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Grafik 2: Durchzug und Fixation <strong>der</strong> Kolonschlinge<br />

29<br />

a: Der präparierte Hautlappen ist durch den Mesokolonschlitz gezogen und wird am gegenüberliegenden<br />

Hautrand fixiert.<br />

b: Nach Fixation <strong>der</strong> Lappenspitze wird die Kolonschlinge elektrochirurgisch quer eröffnet, wobei die<br />

Hinterwand stehenbleibt.<br />

c: Der Doppelflintenanus „reitet“ mit <strong>der</strong> stehengebliebenen Hinterwand auf dem durch den<br />

Mesokolonschlitz gezogenen Hautlappen. Die Darmwand ist umgestülpt und seitlich mit einigen Nähten an<br />

die Hautinzision fixiert.<br />

[aus Maier WA: Kolostomie In: Kunz H: Operationen <strong>im</strong> <strong>Kindesalter</strong>, Band I, Georg Thieme Verlag<br />

Stuttgart 1973, S. 186]<br />

5.1.1.2 Doppelläufige Reiter- Colostomie<br />

Statt <strong>der</strong> Darmvorlagerung über eine Hautbrücke kann auch ein Reiter aus halbstarrem<br />

Gummi, Glas o<strong>der</strong> ähnlichen Material benutzt werden.<br />

Bei Neugeborenen, Säuglingen und Kleinkin<strong>der</strong>n werden mechanische Reiter nicht<br />

angewandt. Denn als Nachteile dieses Verfahrens werden Behin<strong>der</strong>ungen bei

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