Anus praeternaturalis im Kindesalter Patienten der Kinderchirurgie ...

82
Die 40 der 219 von einer Komplikation betroffenen Anus praeter lassen sich auch nach
den zugrunde liegenden Operationsindikationen auswerten. Demnach war die
Komplikationsrate an einem Anus praeter wegen eines Kotsteins im Dickdarm, einer
Kontinuitätsherstellung, eines Rezidivmegacolons und einer rektourethralen Fistel mit
jeweils 100% am höchsten (je 1/1). Postoperative Probleme wiesen 67% der Patienten
mit Dickdarmatresie (2/3), 60% mit Stomaprolaps (3/5), 50% mit Stomastenose (1/2),
33% mit Dünndarmstenose (1/3), 24% mit Ileus (4/17), 20% mit Dünndarmatresie
(5/25), 21% mit Analatresie (8/38), 17% mit nekrotisierender Enterocolitis (8/47), 13%
mit Mekoniumileus (2/15) und 12% mit M. Hirschsprung (2/17) auf. Die hier
errechneten Prozentangaben sind jedoch aufgrund der kleinen Fallzahlen nicht sehr
aussagekräftig.
Indikation
Anzahl der stomaimmanenten
Komplikationen
Anzahl der betroffenen
Anus praeter
Analatresie 10 8/38 (21%)
NEC 8 8/47 (17%)
Dünndarmatresie 5 5/25 (20%)
Stomaprolaps 4 3/5 (60%)
Ileus 4 4/17 (24%)
rektourethrale Fistel 3 1/1 (100%)
Dickdarmatresie 2 2/3 (67%)
M. Hirschsprung 2 2/17 (12%)
Mekoniumileus 2 2/15 (13%)
Dünndarmstenose 1 1/3 (33%)
Kotstein im Dickdarm 1 1/1 (100%)
Kontinuitätsherstellung 1 1/1 (100%)
Rezidivmegacolon 1 1/1 (100%)
Stomastenose 1 1/2 (50%)
Gesamt 45 40/219 (18%)
Tabelle 29: Anzahl der stomabezogenen Komplikationen sortiert nach deren Operationsindikation
11.4.1.1.3 Stomaimmanente Komplikationen bezogen auf die Anlagelokalisation
Prozentual fanden sich die häufigsten stomaimmanenten Komplikationen nach Anlage
in der Umbilikalregion (67%). Danach folgte die Ausleitung im rechen Mittelbauch
(37%), im linken Oberbauch (22%), im rechten Unterbauch (21%), im rechten
Oberbauch (20%), im linken Unterbauch (9%) und im linken Mittelbauch (8%).
In 13% konnten zur Stomalokalisation keine Angaben gemacht werden.