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Anus praeternaturalis im Kindesalter Patienten der Kinderchirurgie ...

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Art <strong>der</strong> Begleiterkrankung<br />

persistieren<strong>der</strong> Ductus<br />

arteriosus Botalli (PDA)<br />

Atriumseptumdefekt<br />

(ASD)<br />

Ventrikelseptumdefekt<br />

(VSD)<br />

akutes<br />

Atemnotsyndrom<br />

60<br />

NEC Analatresie<br />

häufige Grun<strong>der</strong>krankungen<br />

kardial<br />

Dünndarmatresie <br />

Mekoniumileus<br />

M. Hirschsprung<br />

7 3 1 2 -<br />

4 6 - - -<br />

1 4 - - -<br />

respiratorisch<br />

9 - 1 5 -<br />

Cystische Fibrose - - - 4 -<br />

intracerebrale<br />

Hämorrhagie<br />

hirnorganisch<br />

7 - 1 3 -<br />

Hydrocephalus 2 - - - -<br />

Missbildungssyndrome<br />

Trisomie 21 1 1 - - 3<br />

kaudales<br />

Regressionssyndrom<br />

0 3 - - -<br />

renal<br />

Nierenagenesie - 3 - - -<br />

Anzahl gesamt 30 20 3 12 3<br />

Tabelle 16: Anzahl <strong>der</strong> Begleiterkrankungen bzw. Fehlbildungen bezogen auf die 5 häufigsten<br />

Grun<strong>der</strong>krankungen<br />

10.6.7 Beson<strong>der</strong>heiten <strong>der</strong> einzelnen Krankheitsbil<strong>der</strong><br />

Im Folgenden werden die Beson<strong>der</strong>heiten <strong>der</strong> häufigsten Indikationen zur Anlage eines<br />

<strong>Anus</strong> praeters dargestellt.<br />

10.6.7.1 Nekrotisierende Enterocolitis und die betroffenen Darmabschnitte<br />

Die Ausdehnung <strong>der</strong> intestinalen Beteiligung war in 21 <strong>der</strong> 29 Fällen (72,4%) bekannt.<br />

Dabei war die Ausdehnung <strong>der</strong> NEC am häufigsten multifokal (38%) wie auch auf den<br />

Dickdarm (38%) begrenzt. Bei 5 Kin<strong>der</strong>n zeigte sich nur <strong>der</strong> Dünndarm befallen (24%).<br />

10.6.7.2 M. Hirschsprung und die Ausdehnung <strong>der</strong> Aganglionose<br />

Ein wichtiges Charakteristikum des M. Hirschsprung ist die Ausdehnung <strong>der</strong><br />

Aganglionose. Am häufigsten beschränkte sich diese auf das Rektosigmoid, dies betraf<br />

6 Untersuchte (40%). Bei 3 <strong>Patienten</strong> (20%) war das Rektum aganglionär. In einem<br />

Fall dehnte sich <strong>der</strong> M. Hirschsprung bis ins Colon descendens (6,7%) aus und bei

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