Anus praeternaturalis im Kindesalter Patienten der Kinderchirurgie ...
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Art <strong>der</strong> Begleiterkrankung<br />
persistieren<strong>der</strong> Ductus<br />
arteriosus Botalli (PDA)<br />
Atriumseptumdefekt<br />
(ASD)<br />
Ventrikelseptumdefekt<br />
(VSD)<br />
akutes<br />
Atemnotsyndrom<br />
60<br />
NEC Analatresie<br />
häufige Grun<strong>der</strong>krankungen<br />
kardial<br />
Dünndarmatresie <br />
Mekoniumileus<br />
M. Hirschsprung<br />
7 3 1 2 -<br />
4 6 - - -<br />
1 4 - - -<br />
respiratorisch<br />
9 - 1 5 -<br />
Cystische Fibrose - - - 4 -<br />
intracerebrale<br />
Hämorrhagie<br />
hirnorganisch<br />
7 - 1 3 -<br />
Hydrocephalus 2 - - - -<br />
Missbildungssyndrome<br />
Trisomie 21 1 1 - - 3<br />
kaudales<br />
Regressionssyndrom<br />
0 3 - - -<br />
renal<br />
Nierenagenesie - 3 - - -<br />
Anzahl gesamt 30 20 3 12 3<br />
Tabelle 16: Anzahl <strong>der</strong> Begleiterkrankungen bzw. Fehlbildungen bezogen auf die 5 häufigsten<br />
Grun<strong>der</strong>krankungen<br />
10.6.7 Beson<strong>der</strong>heiten <strong>der</strong> einzelnen Krankheitsbil<strong>der</strong><br />
Im Folgenden werden die Beson<strong>der</strong>heiten <strong>der</strong> häufigsten Indikationen zur Anlage eines<br />
<strong>Anus</strong> praeters dargestellt.<br />
10.6.7.1 Nekrotisierende Enterocolitis und die betroffenen Darmabschnitte<br />
Die Ausdehnung <strong>der</strong> intestinalen Beteiligung war in 21 <strong>der</strong> 29 Fällen (72,4%) bekannt.<br />
Dabei war die Ausdehnung <strong>der</strong> NEC am häufigsten multifokal (38%) wie auch auf den<br />
Dickdarm (38%) begrenzt. Bei 5 Kin<strong>der</strong>n zeigte sich nur <strong>der</strong> Dünndarm befallen (24%).<br />
10.6.7.2 M. Hirschsprung und die Ausdehnung <strong>der</strong> Aganglionose<br />
Ein wichtiges Charakteristikum des M. Hirschsprung ist die Ausdehnung <strong>der</strong><br />
Aganglionose. Am häufigsten beschränkte sich diese auf das Rektosigmoid, dies betraf<br />
6 Untersuchte (40%). Bei 3 <strong>Patienten</strong> (20%) war das Rektum aganglionär. In einem<br />
Fall dehnte sich <strong>der</strong> M. Hirschsprung bis ins Colon descendens (6,7%) aus und bei