Anus praeternaturalis im Kindesalter Patienten der Kinderchirurgie ...

11.4.2 Allgemeine Komplikationen
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Neben den oben beschriebenen stomabezogenen Komplikationen entwickelten die
Patienten auch allgemeine postoperative Komplikationen, nämlich in insgesamt 30
Fällen bezogen auf 29 Stomien zeigten sich 10 verschiedene postoperative
Schwierigkeiten. Das vorrangige Problem nach einer Stomaanlage bestand in einem
Ileus, dieser trat bei 14 Kindern auf. Weiterhin entwickelten 6 Patienten das klinische
Bild eines Subileus und in 2 Fällen komplizierte eine Anastomoseninsuffizienz die
Funktion der Stomie. In Einzelfällen bestanden die folgenden postoperativen Probleme:
Adhäsionen, hygienische Probleme, Kotstein, Nahtdehiszenz, Darmperforation,
Platzbauch, Volvulus und Wundheilungsstörung.
Ileus
Subileus
Anastomoseninsuffizienz
Adhäsionen
Darmperforation
hygienische Probleme
Kotstein
Nahtdehiszenz
Platzbauch
Volvulus
Wundheilungsstörung
0 2 4 6 8 10 12 14 16
Grafik 16: Verteilung der allgemeinen postoperativen Komplikationen
Die häufigste allgemeine postoperative Komplikation nach erfolgter Anlage eines Anus
praeters war ein Ileus (47%). Ursächlich waren die Stomien in je 3 Fällen aufgrund
eines Mekoniumileus (21%) und Ileus (21%), in je 2 wegen einer nekrotisierenden
Enterocolitis (14%) und einer Dünndarmatresie (14%) und jeweils einmal aufgrund
einer Analatresie, einer Dünndarmperforation, eines Megacolon- Megacystis-
Syndroms und eines Volvulus angelegt worden. Die Patienten entwickelten in einem
Zeitraum von 7 bis 138 postoperativen Tagen einen Ileus, im Mittel nach 29 Tagen. Der
Median betrug 15 postoperative Tage. Betroffen waren in 12 Fällen Ileostomien (86%),
diese waren zu je 50% (je 6) endständig und doppelläufig eingenäht worden. Weiterhin