Anus praeternaturalis im Kindesalter Patienten der Kinderchirurgie ...
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Bei einem Ileus wurden 11 Enterostomien angelegt. Davon verteilten sich die 10<br />
Ileostomien (91%) auf 2 doppelläufige (20%) und 8 endständige (80%) – 7 nach<br />
Bishop-Koop – <strong>Anus</strong> praeter, bei einem <strong>Patienten</strong> (9%) war die genaue<br />
Dünndarmlokalisation nicht dokumentiert.<br />
4 Kin<strong>der</strong> mit einer Dünndarmperforation wurden mit Ileostomien versorgt, die<br />
Mehrheit stellten hierbei die 3 endständigen in <strong>der</strong> Technik nach Bishop-Koop (75%) <strong>im</strong><br />
Vergleich zu einem doppelläufigen Stoma (25%) dar.<br />
Aufgrund einer Dünndarmnekrose waren 3 endständige <strong>Anus</strong> praeter notwendig, in<br />
Form von zwei Ileostomien (67%) und einem Jejunostoma (33%).<br />
Bei den Operationsindikationen Dünndarmstenose und Morbus Hirschsprung<br />
wurden in jeweils 3 Fällen Ileostomien angelegt. Die Ausleitung erfolgte jeweils 2-mal<br />
doppelläufig (67%) und einmal endständig in <strong>der</strong> Technik nach Bishop-Koop (33%).<br />
Kin<strong>der</strong> mit einem Volvulus erhielten 3 doppelläufige Enterostomien, in 2 Fällen <strong>im</strong><br />
Jejunum (67%) und in einem <strong>im</strong> Jejunum (33%).<br />
Bei den Operationsindikationen Analatresie, Morbus Crohn und Stomanekrose<br />
erfolgte die Anlage von jeweils 2 Ileostomien, jeweils einmal doppelläufig und einmal<br />
endständig ausgeleitet.<br />
Ebenfalls 2 Enterostomien waren bei den Krankheitsbil<strong>der</strong>n Dickdarmperforation und<br />
intestinale neuronale Dysplasie notwendig, die Ausleitung war ausnahmslos<br />
endständig, <strong>im</strong> Fall <strong>der</strong> intestinalen neuronalen Dysplasie in <strong>der</strong> Technik nach Bishop-<br />
Koop.<br />
Aufgrund eines Microcolons wurden 2 endständige Bishop-Koop-Ileostomien<br />
angelegt.<br />
Jeweils eine Anastomoseninsuffizienz, ileocolische Fistel und Stomastenose<br />
führte zur Anlage von doppelläufigen Ileostomien.<br />
Ein endständiges Ileostoma erhielten jeweils <strong>Patienten</strong> mit einer Colitis ulcerosa, zum<br />
Wundheilungsschutz, mit einem Stomaprolaps und zur Kontinuitätsherstellung,<br />
die beiden zuletzt genannten in <strong>der</strong> Technik nach Bishop-Koop.<br />
11.1.6 Lokalisation <strong>der</strong> Colostomien in Hinblick auf die verschiedenen<br />
Grun<strong>der</strong>krankungen<br />
Die Tabelle 22 gibt eine Übersicht über die Zuteilung <strong>der</strong> angelegten Colostomien bei<br />
den verschiedenen ursächlichen 24 Operationsindikationen, also über die Anzahl <strong>der</strong><br />
<strong>Anus</strong> praeter <strong>im</strong> Dickdarm und <strong>der</strong>en angewandte Technik.
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