Naturwissenschaftliche Erkenntnis und gesellschaftliche Interessen (II)

Ärztliche Ausbildung 221
bei 1973 insgesamt 106 704 berufstätigen Ärzten, von denen 55 715
angestellt oder beamtet waren 35 , trotz 5554 in den Krankenhäusern
tätiger ausländischer Ärzte 38 in diesem Bereich mindestens folgender
Fehlbestand zu verzeichnen ist: 9000 bis 14 000 Arbeitsmediziner
37 , 2000 bis 3000 Chirurgen 38 , 3000 Neurochirurgen und Psychiater
38 , 2000 Ärzte des öffentlichen Dienstes 4», 1500 Ärzte bei der
Bundeswehr 4 !, insgesamt also 17 500 bis 23 500 Ärzte. D.h., nimmt
man als Durchschnittswert für den Fehlbestand 20 500, so ist die
Zahl der berufstätigen Ärzte gegenüber dem Soll derzeit schon um
ca. 16 °/o zu gering. Im Bereich der ambulanten Versorgung durch
die Ärzte für Allgemeinmedizin (früher: Praktische Ärzte) sieht die
Arbeitssituation für den einzelnen Arzt rechnerisch so aus: pro
Sprechstundentag erwarten den Arzt 17,1 n e u e Patienten; „Beratungen"
führt er täglich 44,7 durch und dazu macht er noch durchschnittlich
6,7 Hausbesuche. Da sich diese Zahlen nur auf Kassenpatienten
beziehen, sind sie unter Einbeziehung der durchschnittlich
10 % Privatpatienten noch entsprechend höher anzusetzen.
Diese Zahlen beziehen sich als Durchschnittswerte auf sämtliche zur
kassenärztlichen ambulanten Krankenversorgung zugelassenen Allgemeinärzte,
also auch auf die relativ große Zahl von noch praktizierenden
seihon über 65jährigen Ärzte 42 , so daß sie für den Regelfall
sogar noch höher liegen 43 . Ob diese Situation verantwortungsvolles
ärztliches Arbeiten und optimale Patientenbetreuung zuläßt,
muß bezweifelt werden. Der Zahl der Ärzte ist die Zahl des Pflegepersonals
gegenüber zu stellen. Wenn 1973 in Westdeutschland
1 Arzt auf 580 Einwohner kommt, in Schweden aber 1 Arzt auf
735 Einwohner, so wird dieses Verhältnis erheblich relativiert, weiß
man, daß in Schweden auf 1 Arzt 8 Pflegepersonen, in Westdeutschland
aber nur 1,9 kommen 44 .
35 Errechnet nach: Klaus Gehb: Die ärztliche Versorgung in der Bundesrepublik
Deutschland. Deutsches Ärzteblatt, 71. Jg., 25/74, S. 1835—1840.
36 Deutsches Ärzteblatt, 72. Jg., 1/75, S. 6.
37 Errechnet nach: Frankfurter Allgemeine Zeitung vom 11. 1. 1975;
Hans-Georg Wolters, Perspektiven der Gesundheitspolitik, Bulletin des
Presse- und Informationsamtes der Bundesregierung vom 19. 9. 1973,
S. 1122; Harro Jenss, Werksärztliche Versorgung in der BRD, Das Argument
78, 15. Jg., 1973, S. 24—29.
38 Angabe des Vorsitzenden des Berufsverbandes der Chirurgen, Dr.
Wolfgang Müller-Osten (Hamburg), zitiert nach Münch, Med. Wochschr.
115. Jg., 42/73, Beilage Aktuelle Medizin.
39 S. dazu: Berliner Ärzteblatt 86. Jg., 20/73, S. 987.
40 Deutsches Ärzteblatt, 71. Jg., 24/74 und 49/74, S. 1743 und 3532.
41 Geschätzt nach den Angaben des Wehrbeauftragten in seinem
Jahresbericht 1973 an den Bundestag, zitiert in Deutsches Ärzteblatt,
71. Jg., 17/74, S. 1208.
42 S. Josef Stockhausen: Der ärztliche Beruf in der Bundesrepublik
Deutschland 1973, Köln 1973, S. 46 ff. sowie meine Rezension dazu in Das
Argument 87, 16. Jg., 1974, S. 724 ff.
43 Die Zahlen sind errechnet nach den sich auf das 4. Quartal 1972 beziehenden
Angaben in: Hans Hamm: Deutlichere Konturen der Allgemeinmedizin,
Deutsches Ärzteblatt, 72. Jg., 1/75, S. 34—36.
44 Dorothee Soehlke: Genügend Ärzte — strukturelle Mängel, Der
Tagesspiegel vom 9. 12. 1973.
DAS A R G U M E N T 96/1976 ©