ÖGMKG - und Gesichtschirurgie

Boerner, Isabelle-Britt
Räumliche und zeitliche Bildgebung von Augenbewegungen
(Poster 06-15)
Britt-Isabelle Boerner1, Cornelia Kober2, 5, Katja Schwenzer-Zimmerer1, Klaus Scheffler4,
Hans-Florian Zeilhofer1, Carlos Buitrago Tellez3, Christoph Kunz1 (iboerner@uhbs.ch)
1: Dept. of Cranio-Maxillofacial Surgery, University Hospital Basel, Switzerland and Hightech
Center of Cranio-Maxillofacial Surgery (HFZ), University Hospital Basel, Switzerland 2: Univer-
sity of Applied Science Osnabrueck, Germany 3: Radiological Center Aarau Zofingen, spi-
talzofingen AG, Switzerland 4: MR Physics, University Hospital Basel, Switzerland 5: Center of
Advanced Studies in Cranio-Maxillo-Facial Surgery, Munich University of Technology, Germany
Einleitung:
In der Kieferchirurgie kommt es im Rahmen von Traumata oder Tumorerkrankungen immer wie-
der zum Krankheitsbild der Diplopien. Diplopien können mit Hilfe einer TrueFISP Sequenz in der
MRT dargestellt werden. Um diese zu diagnostizieren kann eine MRT mit einer TrueFISP Se-
quenz zur Erstellung okulodynamischen Daten verwendet werden. Durch diese Untersuchung
können mechanisch bedingte Diplopien gegenüber paralytisch bedingten Diplopien abgegrenzt
werden. Des Weiteren kann diese Technik zur Lokalisation der Ursache einer Diplopie herange-
zogen werden.
Ein weiterer Schritt zur Darstellung des menschlichen Sehorgans ist die 4-D Visualisierung.
Sie stellt die 3-D-Morphologie zeitlich aufgelöst dar, d.h. sie verbindet hohe anatomische Auflö-
sung mit der Physiologie, der Funktion, des Auges.
Dieser Teil der Arbeit, der Bestandteil eines interdisziplinären Forschungsprojektes ist, zielt
darauf ab eine neue diagnostische Möglichkeit zu entwickeln und vorzustellen.
Methoden:
Mittels TrueFISP Sequenz gewonnene MRT-Datensätze (Siemens 1,5 Tesla MRT, Akquirierungs-
zeit pro Bild: 180ms, Aufnahmezeit insgesamt: ca. 10 sec, Schichtdicke: 5mm) wurden quantifi-
ziert.Des Weiteren wurde ein dynamischer Datensatz, bestehend aus einer Serie von sequentiell
aufgenommenen 3D-Daten, ausgewertet. Es wurde ein quasikontinuierlicher Aufnahmemodus
gewählt, d.h. die Augen wurden schrittweise entlang einer gepunkteten Hilfslinie bewegt.Die
Aufnahmezeit für jeden 3D-Datensatz betrug 1 Minute. Es wurde mit Serien von 12-20 3-D-
Datensätzen (Siemens, 1.5 T MRI, SE Sequenz, Auflösung 1 mm in x,y,z-Richtung) gearbeitet.
Für die Visualisierung wurde das Verfahren der „Direct Volume Rendering“ in Kombination mit
der 3-D-Oberflächenrekonstruktion eingesetzt. Zu Testzwecken wurden die Visualisierungen als
Stereo-Movies (rot-cyan) dargestellt.
Boerner, Isabelle-Britt
Ergebnisse:
Sowohl der mittels TrueFISP Sequenz gewonnene Bilddatensatz als auch der dynamische
Bilddatensatz, bestehend aus sequentiell aufgenommenen 3D-Daten, stellt die Bewegung von
Bulbus, äusserer Augenmuskulatur, Sehnerv und retrobulbärem Fett dar. Vor allem M. rectus
lateralis und medialis, sowie Nervus opticus ließen sich gut abbilden.Ein Vorteil der vollen 3D-
Aufnahmen des Auges war eine frontale Visualisierung der Augenbewegung. Das Vorgehen ist
wenig anfällig gegenüber ungewollten Kopfbewegungen. Die Stereo-Visualisierung erwies sich
als sehr aussagekräftig.
Diskussion:
Von der Erfassung der Augenbeweglichkeit werden neue diagnostische Impulse erwartet.
Sequentiell aufgenommene 3D-Datensätzen sind unempfindlich gegenüber ungewollten Be-
wegungen des Kopfes. Dies kann besonders bei den Patienten hilfreich sein, die fortwährend
unbewusst ihren Kopf bewegen.Die erzielten Erfolge in der 4-D-Bildgebung mittels TrueFISP
Sequenz (4-D-Radiologie) zeigen die Realisierbarkeit dieser Technik.
Zurzeit sind sowohl die 4-D-Radiologie als auch die Visualisierung noch sehr aufwändig, aber
durch die enge interdisziplinäre Zusammenarbeit im Projekt möglich.
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