ÖGMKG - und Gesichtschirurgie

Terhorst, Sandra
Die molekulare Zusammensetzung der extrazellulären Matrix im
Ligamentum laterale des humanen Kiefergelenks (Poster 06-03)
Sandra Terhorst1, Constantin Landes2, Robert Sader2, Mike Benjamin3, Stefan Milz1 (sandra.
terhorst@gmx.de)
1: AO Forschungsinstitut, Davos, Switzerland 2: Klinik für Mund-, Kiefer- und Plastische
Gesichtschirurgie, Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Frankfurt am Main, Ger-
many 3: Cardiff School of Biosciences, Cardiff, UK
EINLEITUNG:
Viele Untersuchungen haben gezeigt, dass die molekulare Zusammensetzung der extrazel-
lulären Matrix (ECM) des Bindegewebes in direkter Beziehung zur lokalen mechanischen
Beanspruchung steht. Die vorliegende Untersuchung hat das Ziel, die molekulare Zusammen-
setzung der ECM des Lig. laterale und seiner knöchernen Anheftungszonen zu ermitteln und
diese als Ausdruck der Anpassung an die mechanische Funktion zu interpretieren um dadurch
auf die normalerweise vorherrschende mechanische Situation der lateralen Kiefergelenkkapsel
schließen zu können.
MATERIAL und METHODE:
15 humane Kiefergelenke wurden acht Spendern beiderlei Geschlechts, die zwischen 25
und 75 Jahren alt waren, spätestens 72 Stunden post mortem entnommen und in Methanol
fixiert. Nach Entkalkung wurden Gefrierschnitte immunhistochemisch mit Antikörpern gegen
Kollagene, Glycosaminoglycane, Proteoglykane sowie verschiedenen andere Matrixproteine
markiert.
ERGEBNISSE:
Die Kollagene I, III, VI und XVIII sowie Versican, Chondroitin-4-sulfat, Dermatansulfat und
Keratansulfat wurden im Lig. laterale, im Bereich der Enthesen sowie im lateralen Teil des Dis-
cus articularis nachgewiesen. In einigen Präparaten fanden sich auch Aggrecan, Link Protein
und Kollagen II. Am häufigsten wurden diese Moleküle im Bereich der temporalen Enthesis
nachgewiesen, gefolgt von der mandibulären Enthesis, dem Discus articularis und den übrigen
Bandanteilen. Darüber hinaus fanden sich Cartilage Oligomeric Matrix Protein, Chondromodulin
und Fibromodulin.
DISKUSSION:
Die molekulare Zusammensetzung der ECM erlaubt es über den Prozess der funktionellen
Anpassung Rückschlüsse auf die mechanische Beanspruchung der untersuchten Anteile der
Kiefergelenkskapsel zu ziehen.
Terhorst, Sandra
Nach unserer Interpretation der Ergebnisse ist demzufolge das Lig. laterale an der Gelenkfüh-
rung beteiligt, was sich im Vorkommen kleinerer Faserknorpel an beiden knöchernen Anhef-
tungsstellen widerspiegelt. Die relativ geringe Ausdehnung der faserknorpeligen Areale weist
darauf hin, dass die mechanische Beanspruchung eher gering ist und die hauptsächliche
Gelenkführung vermutlich durch andere Strukturen gewährleistet wird. Diese Sicht steht im Ein-
klang mit Hinweisen in der Literatur, bei denen von einer im Wesentlichen muskulären Führung
des menschlichen Kiefergelenkes ausgegangen wird.
SCHLUSSFOLGERUNG:
Die Befunde legen nahe, dass das Lig. laterale der menschlichen Kiefergelenkkapsel nur in sehr
begrenzten Umfang an der mechanischen Führung des Gelenkes beteiligt ist.
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