ÖGMKG - und Gesichtschirurgie

Linecker, Alexander
Evaluation of tumor response of radiotherapy/ chemotherapy in head
and neck cancer with diffusion-weighted imaging MR (Se08-02)
Alexander Linecker1, Wolfgang Zemann1, Monika Schanbacher1 (alexlinecker@gmail.com)
Klinische Abteilung für Mund,Kiefer Gesichtschirurgie Auenbruggerplatz 7 8: 36 Graz
Aim of this study was to evaluate tumor changement in head and neck cancer after radiothera-
py/ chemotherapy with diffusion weigthed imaging MR.
Methods: 12 Patients were examined with a diffusion weighted imaging MR before and after
radiotherapy/chemotherapy.Changements (Tumornecrosis) were calculated and ADC levels
were done pre and post therapy.
Results: As this study is still ongoing, exact datas are not available yet.
Conclusion: As this study is still ongoing, exact datas are not available yet.
Feichtinger, Matthias
Bestimmung der Tumorausdehnung bei Plattenepithelkarzinomen im
Oropharynxbereich durch 3D-navigationsgesteuerte Feinnadelbiopsien
auf der Grundlage von PET/ CT überlagerten Datensätzen (Se08-03)
Matthias Feichtinger 1, Reingard Maria Aigner 2, Wolfgang Zemann1, Hans Kärcher 1 (matthias.
feichtinger@meduni-graz.at)
1: Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie Universitätsklinik für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde
Medizinische Universität Graz, Austria 2: Abteilung für allg. Radiologie Department für Nuklear-
medizin Medizinische Universität Graz/Austria
Hintergrund:
Die präoperative Planung zur Festlegung der Resektionsgrenzen von Karzinomen des Oropha-
rynx beruht zumeist auf herkömmlichen bildgebenden Verfahren wie CT oder Kernspintomogra-
phie. Das Auftreten von Rezidiven in diesem Zusammenhang ist jedoch meist Folge von primär
nicht tumorfreien Resektionsrändern. Ziel der vorliegenden Studie war es festzustellen, ob sich
die PET-Untersuchung zur exakten Darstellung der Tumor-Ausdehnung von Plattenepithel-Kar-
zinomen der Mundhöhle eignet.
Studien Design:
20 Patienten mit Plattenepithelkarzinomen der Mundhöhle (T2-T4) wurden einem präoperativen
Screening mittels PET/CT unterzogen. Die Datensätze wurden auf ein 3D-Navigationsgerät
überspielt. Mittels Computer-Software wurde der Tumor in 4 metabolisch aktive, farbkodierte
Zonen unterteilt. Durch intraopertiv kalibrierte Biopsienadeln wurden aus jeder farbkodierten
Zone je 4 navigationsgesteuerte Biopsien entnommen und zur histologischen Begutachtung
eingesandt. Diese wurden abschliessend mit den PET-Befunden verglichen.
Ergebnisse: 81,3 % der Biopsien aus dem zentralen Tumorvolumen waren positiv. Die grösste
Anzahl positver Befunde fanden sich in dem zweitäussersten Ring. Feinnadel-Biopsien aus der
äussersten Zone waren nur in 66.7 % der Fälle positiv. Der Unterschied zwischen den verschie-
denen metabolischen Zonen war statististisch signifikant (p = 0.03).
Schlussfolgerung: Die genaue prä- oder intraoperative Bestimmung der Tumorgrenzen bleibt
eine der grössten Herausforderungen in der Kopf-Hals Chirurgie. Dem klinisch tätigen Arzt
stehen dazu unterschiedlicheste bildgebende Verfahren zur Verfügung. Die in dieser Studie
gewonnenen Ergebnisse lassen den Schluss zu, dass die tatsächliche Tumor-Ausdehnung von
Plattenepithel-Karzinomen der Mundhöhle geringer ist als auf PET-Befunden dargestellt.
Schlüsselwörter: PET/CT, Tumorgrenzen, 3D-Navigation, Feinnadelbiopsie
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