ÖGMKG - und Gesichtschirurgie

Watzke, Ingeborg M
Für die statistische Auswertung, die mit dem Institut für klinische Statistik in Wien durchgeführt
wurde, wurden zum Gruppenvergleich der Fischer’s exact test und Student’s t test, für Korrela-
tionen Chi Quadrat tests und Lineare Regressionen herangezogen.
Ergebnisse:
Im direktem Vergleich beider Gruppen zeigte sich postoperativ eine deutliche Häufung von
Sensibilitätsstörungen bei jenen Patienten, die eine Vorverlagerung des Unterkiefers und somit
einen Zug am N. mandibularis erfahren haben. Bei der Langzeituntersuchung war die linke
Seite häufiger betroffen als die rechte, die Lippe war jeweils seltener betroffen als das Kinn.
Statistisch häufiger trat eine Sensibilitätsstörung bei älteren Patienten und bei gleichzeitiger
Kinnplastik auf.
Zimmermann, Axel
Orthognathe Chirurgie und Invisalign® (Se03-07)
Axel Zimmermann1, Marco Tribo2 (axel.zimmermann@kieferklinik.ch)
1: Zahn- und Kieferklinik Seestrasse, Zürich, Schweiz 2: Kieferorthopädische Privatpraxis,
Zürich, Schweiz
Umstellungsosteotomien am Kiefer ohne sichtbare Narben sind als Goldstandard anzusehen,
ebenso wie die kieferorthopädische Vorkoordination der Zahnbögen im Hinblick auf die Opera-
tion. Osteotomien ohne begleitende Zahnstellungskorrektur sind nur in seltenen Ausnahmefäl-
len möglich. Doch die Akzeptanz sichtbarer kieferorthopädischer Apparaturen nimmt zuse-
hends, vor allem bei erwachsenen Patienten, ab.
Die Autoren berichten im „matched pair“ über Patientenfälle, bei denen die Koordination der
Zahnbögen in einem oder beiden Kiefern im Hinblick auf eine Umstellungsosteotomie in einem
oder beiden Kiefern mit der invisalign(R) Methode vorgenommen wurde. Hiermit wurde dem
Patientenwunsch nach unsichtbarer Kieferorthopädie Rechnung getragen. Intraoperativ wurden
anfänglich Knochenanker für traumatologische Behandlungen zur intermaxillären Fixation ver-
wendet, später orthodontische Mikroimplantate. Auf die temporäre Montage einer festsitzenden
kieferorthopädischen Apparatur konnte demnach verzichtet werden.
Bei drei Patientenpaaren mit Retromaxillie, Retromandibulie und Retromandibulie und Tiefbiss
wurden okklusodentale und cephalometrische Parameter erfasst und ausgewertet. Auf allfällige
Probleme durch die Verankerungsbehelfe wurde besonderer Augenmerk gelegt. Der Heilungs-
verlauf mit Invisalign (R) und konventioneller Apparatur war in allen Fällen vergleichbar; es kam
insbesondere in der Studiengruppe zu keinerlei Komplikationen.
In Sicht der Ergebnisse kann orthognathe Chirurgie mit Invisalign(R)-Vorkoordination als
elegante Alternative zur edgewise- oder straightwire-Kieferorthopädie in Betracht gezogen
24 25
werden.