ÖGMKG - und Gesichtschirurgie

Ebid, Rainer
The role of the synovial fluid for joint architecture and its interaction with
the articular disk in the TMJ (Se05-06)
Rainer Ebid (tripleapprobatio@hotmail.com)
no further authors
The function of the TMJ has been described in countless contributions to the literature, while
the synovia has been characterised extensively, as well to its physical as to its chemical pro-
perties.
Only the analysis of the synopsis of the synovial fluid in conjunction with its surrounding
anatomical structures can demonstrate the role of the synovial fluid for joint architecture and
function.
The results of the analysis shows, that the direction of the resultant force on the bones, partici-
pating in the articulation remains constant within a physiologic range of motion (ROM). Beyond
this physiologic ROM, a changed direction of the resultant force may serve as an explanation
for traumas.
Zemann, Wolfgang
Zervikofaciale Emphyseme und Mediastinalemphysem als Komplikation
nach oralchirurgischen Eingriffen (Se05-07)
Wolfgang Zemann 1, Matthias Feichtinger 1, Eberhard Kowatsch 1, Hans Kärcher 1 (wolfgang.
zemann@meduni-graz.at)
1: Department für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie Universitätsklinik für Zahn-, Mund- und
Kieferheilkunde Medizinische Universität Graz, Austria
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Einleitung
Emphyseme der Gesichts- und Halsweichteile sind nach Gesichtstrauma relativ häufig.
Berichte über Emphyseme nach Oralchirurgie oder Endodontie sind selten und oft auf die Wan-
genweichteile beschränkt. Die Diagnose ist bei oberflächlichen Gesichtsemphysemen durch
Palpation einfach. Hals oder Medialstinalemphyseme können durch ihre unterschiedliche Klinik
zu Fehldiagnosen führen und bei entsprechender Ausbreitung zu lebensgefährlichen Zustands-
bildern führen.
Patienten und Methode
Patienten mit ausgedehnten Weichteilemphysemen nach oralchirurgischen Eingriffen wur-
den hinsichtlich der Emphysemausdehnung, Klinik und Ursache untersucht. Die Emphyseme
zeigten sich zervikofacial und in einem Fall mediastinal. Die durchgeführten oralchirurgischen
Eingriffe umfassten 5 operative Zahnentferungen, davon 3 Weisheitszähne im Unterkiefer und
jeweils einen Molaren in Ober- und Unterkiefer, weiters wurden 3 Patienten nach Abszeßinci-
sion und anschließender Spülung mit Wasserstoffperoxid untersucht. Ein Patient entwickelte
ein Emphysem nach einer Wurzelspitzenresektion und 2 nach Wurzelkanalspülung im Rahmen
konventioneller Endodontie. Eine Patientin präsentierte eine mediastinale Luftansammlung
nach Kronenpräparation.
Ergebnisse
Die untersuchten Emphyseme entstanden nach zahnärztlich - oralchirurgischer Behandlung.
Die häufigsten Symptome waren plötzliche, einseitige Schwellung und stechende Schmerzen.
In zwei Fällen berichteten die Patienten über ein Beklemmungsgefühl in der Brust mit beglei-
tender Atemnot. Die Patientin mit Mediastinalemphysem musste intensivmedizinisch überwacht
werden und mit einer Sauerstoffmaske versorgt werden. Alle Patienten wurden intravenös
antibiotisch abgedeckt. Der durchschnittliche stationäre Aufenthalt betrug 2 Tage.