Lebenslauf - OPUS - Universität Würzburg

5. DISKUSSION
5. Diskussion
In den letzten Jahrzehnten wurden in vielen Bereichen der modernen Medizin
zunehmend Biomaterialien zur Verbesserung der chirurgischen Eingriffe oder zum
Ersatz von geschädigten Körperorganen eingesetzt. Defekte Gelenke wie Hüfte oder
Knie werden durch künstliche Endoprothesen ersetzt, Knochenbrüche durch
metallische Nägel, Schrauben und Platten repariert, defekte Herzklappen durch
prothetische ersetzt oder z.B. verlorengegangene Zähne durch Implantate
wiederhergestellt. Dies wirft allerdings die Frage der Biokompatibilität der
verschiedenen Materialien auf, um unerwünschte Nebenwirkungen wie z.B. Toxizität,
Entzündungen oder Allergien, möglichst zu vermeiden [57,115] .
Calciumphosphate verfügen über eine ausgezeichnete Biokompatibilität, d. h. sie
werden vom Körper gut angenommen und integriert; diese gute Verträglichkeit
beruht auf dem Vorhandensein solcher CaP im Körper als Bestandteil von Knochen,
aber auch in gelöster Form. Sie sind daher heute als Biomaterialien weit verbreitet,
vor allem zur Hartgeweberegeneration im Bereich von Knochen oder Zahnersatz
[116,117,118,119] .
In Form von größeren Werkstoffen werden Calciumphosphate als künstliche
Knochenersatzmaterialien zur chirurgischen Behandlung von Knochendefekten
eingesetzt. Ein durch eine Tumorextraktion, einen komplizierten Knochenbruch oder
eine Entzündung hervorgerufener Knochendefekt muss mit geeignetem Material
aufgefüllt werden, um das Einwachsen von neuem Knochengewebe zu ermöglichen.
Wenn dies nicht geschieht, kann Bindegewebe in den Defekt einwachsen, sodass
die Knochenbildung unterbleibt. Das als "goldener Standard" bezeichnete Verfahren
der Entnahme autologen Knochens, zumeist aus dem Hüftkamm, zieht zusätzliche
Kosten, Risiken und Belastungen des Patienten nach sich und es bestehen Grenzen
hinsichtlich der zur Verfügung stehenden Knochenmenge. Die teilweise
ausgedehnten Entnahmedefekte schmerzen oft noch sehr lange und es besteht ein
erhöhtes Infektionsrisiko. Fremdmaterialien biologischer Herkunft (von humanen oder
tierischen Spendern) werden wegen möglicher Infektionsgefahren kritisch diskutiert,
und die Notwendigkeit für ein vollsynthetisches Material ist offenkundig [26] .
Heute ist eine Vielzahl von unterschiedlichen Calciumphosphaten zur Behandlung
von Knochendefekten auf dem Markt [57,58,120] . Sie werden als formbare Zemente
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