Lebenslauf - OPUS - Universität Würzburg

1. Einleitung und Problemstellung
1. EINLEITUNG UND PROBLEMSTELLUNG
1.1 Knochenersatzmaterialien
1.1.1 Geschichte
Das Interesse an Frakturbehandlung und Knochenersatz reicht weit in die
Menschheitsgeschichte zurück. So wurde in den peruanischen Anden ein 4000 Jahre
alter Schädel gefunden, dessen frontaler Defekt mit einer 1mm dicken Goldplatte
abgedeckt war [1] . Aus solchen und ähnlichen Funden lässt sich ableiten, dass in Mittel-
und Südamerika die Allgemeinheit Implantate aus Flaschenkürbissen oder
Nussschalen erhielten, während die gehobene Gesellschaft Gold- oder Silberimplantate
eingesetzt bekam [2] .
Die erste schriftliche Dokumentation einer Rekonstruktion stammt von Fallopius (1523 -
1562), der ebenfalls Gold als Knochenersatz verwendete [3] . Die erste dokumentierte
xenogene Knochentransplantation wurde 1668 in Moskau durch Job Janszoon van
Meekeren beschrieben [4] . Er führte eine erfolgreiche Rekonstruktion des Schädeldachs
mit Hilfe eines Hundeknochens an einem russischen Soldaten durch. Bei der späteren
Entfernung des Implantats zeigte sich bereits eine gute Einheilung des
Knochentransplantates [5,6] .
Experimentelle Untersuchungen mit der Frage nach geeigneten Knochen-
ersatzmaterialien fanden ab Mitte des 19. Jahrhunderts statt. In zahlreichen
Tierversuchen [7,8,9] wurde immer wieder versucht, den begrenzt zur Verfügung
stehenden autologen Knochen durch Ersatzwerkstoffe zu ersetzen. So nahm z.B.
Hamilton [10] desinfizierte Schwämme zur Defektdeckung, Gluck [11] Elfenbein,
Dreesman
[12] Gips und Tarsoly u. Tomory
(Calciumcarbonate) zu verwenden.
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[13] versuchten, Eierschalen
Oiller war einer der Ersten, der 1867 in seinem Werk über Knochenregeneration die
experimentell-wissenschaftlichen Grundlagen der Knochentransplantation formulierte
und die Begriffe autogene, allogene und xenogene Transplantate (siehe Tabelle 1)
einführte [14] .
Gegen Ende des 19. Jahrhunderts wurde von Barth das Verhalten von
Knochenimplantaten histologisch untersucht [15,16] . Er war der Meinung, dass nach