VKD-Praxisberichte 2019

PATIENTENSICHERHEIT
PATIENTENSICHERHEIT
Simulationstrainings sollten
obligatorisch sein
Es geht um Kommunikation, Koordination und Ressourcenmanagement,
um Vorkommnisse, für die es keine Routinen gibt
viele dieser Übungen Sinn. Dabei werden sie gefilmt.
Im Anschluss erfolgt eine ausführliche Nachbesprechung.
Das Video hilft dabei, sich an Schlüsselsituationen
genau zu erinnern. Es geht um Kommunikation,
Koordination und Ressourcenmanagement,
um die eigenen Reaktionen in der simulierten Krisensituation.
Sich auf diese Weise auf seltene Vorkommnisse vorzubereiten,
ist in einigen anderen Branchen selbstverständlich.
Piloten, Menschen, die auf Ölplattformen
oder in Atomkraftwerken arbeiten, absolvieren
regelmäßig Simulationstrainings. Ohne daran teilgenommen
zu haben, darf ein Pilot gar nicht ins Cockpit.
Das Helios Klinikum Erfurt
Das Helios Klinikum Erfurt – eines von 86 Krankenhäusern
des Helios-Konzerns Deutschland - ist ein Krankenhaus
der Maximalversorgung mit rund 3.000 Mitarbeitern.
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Mit knapp 1.300 Betten ist es das größte Krankenhaus
der Region. Jährlich werden etwa 55.000 stationäre Patienten
behandelt. Täglich finden rund 85 Operationen
statt. Mehr als 30 Fachbereiche und Institutionen arbeiten
unter einem Dach zusammen.
Im Simulationszentrum des Helios Klinikums Erfurt
Fotos: Helios Klinikum Erfurt
Zwölf Organzentren unter dem Dach des Onkologischen
Zentrums wurden für ihre ausgezeichnete Arbeit
von der Deutschen Krebsgesellschaft zertifiziert. Das
Klinikum ist Akademisches Lehrkrankenhaus des Universitätsklinikums
Jena.
Im Simulationszentrum des Helios Klinikums
Erfurt trainieren Teams für den Ernstfall im OP
und für Notfallsituationen. Es geht dabei u.a.
um Reaktion und Verhalten von Teams in Situationen,
die in der klinischen Praxis selten
auftreten, aber schwerwiegende Folgen haben
können, wenn nicht richtig reagiert wird. Es
sind dennoch realitätsnah und schlüssig gestaltete
Ereignisse, in denen es vor allem um
OP-Techniken, Krisenfälle im OP und kritische
Situationen in der Notaufnahme geht.
Bisher sind im Helios Klinikum Erfurt vor allem Ärzte
und Pflegende aus der Intensivmedizin, der Notfallmedizin,
Anästhesie und Gastroenterologie sowie
aus dem Rettungsdienst in die Simulationstrainings
einbezogen. Für Anästhesisten, Anästhesiepflegekräfte
und Intensivmediziner ist ein Training im Jahr
verpflichtend. In der Regel nehmen berufsübergreifende
Teams teil – so, wie sie auch im Klinikalltag
zusammenarbeiten.
Simuliert werden seit dem vorigen Jahr aber auch
Notfälle aus dem Bereich der Geburtshilfe. Für andere
Fächer – etwa die Chirurgie und die Radiologie
– werden zudem auch bestimmte Fertigkeiten
trainiert, etwa für die Gastroskopie. Alle können an
einem Training teilnehmen – es ist ein Angebot, wie
man es so bisher nur selten im Markt bekommen
kann – ein Angebot, das auch Teams aus anderen,
nicht zu Helios gehörenden Krankenhäusern nutzen
können.
Nur gemeinsam macht das
Training Sinn
Die trainierenden Gruppen bestehen in der Regel
aus sechs bis zehn Personen. Ideal sind acht. Eine
Gruppe zur Versorgung von Schwerverletzten, die
aus sehr unterschiedlichen Berufsgruppen besteht,
kann aber auch 16 Personen umfassen.
Die Teams erhalten spezifische Aufgaben und lösen
diese auch im Team, denn nur gemeinsam machen
Die Menschen, die hier im simulierten OP trainieren,
sind selbst Experten im klinischen Alltag. Sie werden
in ihrer Praxis aber auch immer wieder knifflige Entscheidungen
treffen – ausgelöst durch manchmal
anscheinend kleine Dinge - die aber zu gravierenden
Auswirkungen führen können, von denen für einen
Patienten sehr viel abhängt. Wenn das passiert,
kann bei den Beteiligten viel Stress entstehen, mit
allen möglichen ebenfalls negativen Folgen.
Natürlich können solche Ereignisse auch in einem
Seminar theoretisch geschildert und die notwendigen
Entscheidungen und Reaktionen erläutert
werden. Solche Situationen aber selbst trainiert zu
haben, Vorkommnisse, für die es keine Routinen
gibt, mit denen also kaum jemand Erfahrung haben
kann, hat einen vollkommen anderen, nachhaltigeren
Effekt. Hinzu kommt die Nachbesprechung anhand
der soeben gemachten Erfahrung, in der die
Instrukteure auch die Fragen der Teilnehmer beantworten.
Was braucht man für die
Einrichtung eines
Simulationszentrums?
Der Aufwand zur Einrichtung und zum Betrieb eines
Simulationszentrums ist durchaus groß. Bau, Einrichtung,
Equipment, Freistellungen des Personals, das
liegt im siebenstelligen Bereich. Ein nachgestellter
OP-Saal wird mit echtem Equipment eingerichtet.
Die Teams arbeiten mit echten Materialien. Ein elektronisch
steuerbarer „Dummy“ kann in bestimmten
Grenzen Reaktionen eines Patienten simulieren, die
Augen öffnen, der Puls kann gefühlt werden.
Die Trainer sitzen hinter einer Glasscheibe und geben
verschiedene Reaktionen ein. Sie simulieren
zum Beispiel eine Veränderung des Herzschlags.
Für die Personen, die im nachgestellten OP agieren,
wirkt das alles beinahe echt. Das gesamte Training
im OP wird gefilmt.
VKD-PRAXISBERICHTE 2019 | KAMPF UMS PERSONAL - PATIENTENSICHERHEIT 64
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VKD-PRAXISBERICHTE 2019 | KAMPF UMS PERSONAL - PATIENTENSICHERHEIT