VKD-Praxisberichte 2019

PATIENTENSICHERHEIT
PATIENTENSICHERHEIT
handlungssetting. Beispielhaft aufgeführt: Durchführung
eines Vor- und Nachgesprächs mit den
SIM, Hinweise zur Schweigepflicht, zur Form der
Übersetzung, etc.
Die entsprechenden Flyer enthalten gebündelte
und auf den konkreten Arbeitskontext abgestimmte
Informationen für den Einsatz von SIM, unter anderem
die Beschreibung der jeweils zu berücksichtigenden
Bestell- und Abrechnungsmodalitäten
sowie Informationen zu den SIM-Anbietern, mit
denen aktuell eine Rahmenvereinbarung besteht.
Über die entsprechenden Emailverteiler werden
die Mitarbeitenden der Kliniken durch die Integrationsbeauftragten
und das Kompetenzzentrum Migration
regelmäßig über eigene wie auch externe
Veranstaltungen und relevante Hintergrundinformationen
auf dem Laufenden gehalten.
mals im Haushaltsjahr 2017 gemäß Beschluss der
Landschaftsversammlung des LVR vom 21.10.2016:
„...In unseren Kliniken werden auch viele
geflüchtete und zugewanderte Menschen behandelt.
Im Rahmen der Nachsorge bedarf es
intensiver Beratung. Diese wird vornehmlich
von den SPZ durchgeführt. Allerdings kommt
es hierbei immer wieder zu Sprachbarrieren,
die durch die Unterstützung der Beratungen
durch sog. Sprachmittler erheblich reduziert
werden können. Um eine optimale Beratung
der betroffenen Menschen gewährleisten zu
können, sollen bedarfsabhängig jedem Sozialpsychiatrischem
Zentrum/Sozialpsychiatrischen
Kompetenzzentrum Migration (SPZ/
SPKoM) Mittel zur Verfügung gestellt werden,
die eine Finanzierung der Sprachmittler
auf Honorarbasis ermöglicht (max. 8.000
Euro/SPZ)...“
Im Jahr 2017 wurden die Finanzmittel innerhalb der
gemeindepsychiatrischen Versorgung zunächst
und überwiegend für die genannten Schulungsund
Informationsveranstaltungen der SPKoM in
den Versorgungsregionen der SPZ sowie zur Erstellung
von mehrsprachigen Informationsbroschüren
eingesetzt. Im Jahr 2018 konnte ein deutlicher
Anstieg der SIM-Einsätze in den SPZ verzeichnet
werden. In vielen Gesprächen mit Vertreter*innen
der SPZ und SPKoM zeigte sich jedoch, dass durch
den deutlich erhöhten Zulauf nunmehr die Mitarbeitenden
oft an ihre Grenzen gelangen, sei es
aufgrund zeitlicher Ressourcen als auch durch fehlende
interkulturelle (Beratungs-)Kompetenzen.
Daher wurde von Seiten der Klinikverbundzentrale
und den SPKoM für die SPZ ein umfangreiches Unterstützungs-
und Qualifizierungsangebot für dieses
besondere Beratungssetting konzipiert, das ab
Mitte 2019 durchgeführt wird.
Einsatzzahlen: LVR-Klinikverbund und
Gemeindepsychiatrie
Nach nunmehr über fünf Jahren als Förderschwerpunkt
hat sich das Setting in den LVR-Kliniken als
Behandlungsroutine etabliert: Die Möglichkeit, SIM
einzusetzen, ist grundsätzlich bei den LVR-Mitarbeitenden
bekannt und wird zunehmend genutzt.
Abb. 2 zeigt, dass die Anzahl der SIM-Einsätze von
570 im Jahr 2013 ansteigt bis auf etwa 5.300 im Jahr
2018. Die hierfür jährlich verausgabten Haushaltsmittel
wuchsen im gleichen Zeitraum über alle LVR-
Kliniken von etwa 6.500 € auf 490.000 € (Angaben
des LVR-Fachbereichs Zentraler Einkauf ).
Der Einsatz von SIM erfolgt zu ca. 90 % bei
Patient*innen mit Fluchtgeschichte. Nach Auswertung
des LVR-Fachbereichs 84 wurden im gesamten
Jahr 2018 ca. 2.000 Patient*innen mit Fluchtgeschichte
behandelt, davon etwa 600 stationär
und 1.400 ambulant. Die Anzahl der Fälle lag bei
ca. 3.800, davon 800 stationär und 3.000 ambulant
(Auswertung durch den Fachbereich 84).
Anzahl der SIM-Einsätze in den LVR-Kliniken seit 2013
Eigene Auswertung auf Grundlage der Angaben der LVR-Kliniken und
des LVR-Fachbereichs Zentraler Einkauf (Abb. 2)
5.300
3.500
4.200
570
1.100
1.920
LVR-SIM-Karte für die Kitteltasche (Abb.1)
Besonderheiten des SIM-Einsatzes in der
auSSerklinischen Versorgung
Nicht zuletzt aufgrund der positiven Erfahrungen
mit dem Einsatz von SIM in den LVR-Kliniken erfolgte
eine Förderung des Einsatzes von SIM in den
insgesamt 71 SPZ sowie den sieben Sozialpsychiatrischen
Kompetenzzentren Migration (SPKoM) erst-
Wie im Bereich der LVR-Kliniken wurden auch hier
Schulungen für die Mitarbeitenden der SPZ zum
Einsatz von SIM wie auch zur Arbeit mit traumatisierten
Flüchtlingen insgesamt angeboten. Diese
erfolgten durch die SPKoM als Fachstellen für die
interkulturelle Öffnung des gemeindepsychiatrischen
Versorgungsbereichs in Kooperation mit
dem LVR-Kompetenzzentrum Migration.
2013
2014
2015
2016
2017
Quelle: Angaben auf Grundlagen von Angaben der LVR-Kliniken und des LVR-Fachbereichs zentraler Einkauf
„
Die weiterhin grundsätzlich fehlende Refinanzierungsmöglichkeit
von SIM-Kosten muss an dieser Stelle ausdrücklich als
eines der größten Probleme bei der Versorgung von psychisch
erkrankten Menschen mit Zuwanderungs-
„
und Fluchtgeschichte
genannt werden.
2018
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