VKD-Praxisberichte 2019

PATIENTENSICHERHEIT
PATIENTENSICHERHEIT
Anzahl der Klient*innen in den SPZ, bei denen ein SIM-Einsatz
erfolgte (nach Herkunftsland bzw. Sprache im Jahresvergleich
2017/2018, eigene Auswertung LVR-FB 84) (Abb. 3)
Herkunftsländer/Sprachen
Syrien 27 27 53 44
Afghanistan 7 5 33 29
Irak 9 8 17 15
Iran 5 4 15 13
Türkei 5 2 11 5
GUS-Staaten (russische Föderation) 10 9 16 9
EX-Jugoslawien (Kroatien, Serbien,
Slowenien, Bosnien, Kosovo, Mazedonien)
1 1 18 16
Albanien 6 6 15 14
Polen 1 0 1 0
Aserbeidschan 2 2 2 2
Armenien 0 0 7 6
Maghreb-Staaten (Tunesien, Algerien,
Marokko)
Ostafrika (Eritrea, Äthiopien, Dschibuti,
Somalia, Kenia, Tansania)
Anzahl Klient*innen
2017* 2018
davon
F Status
3 1 10 7
3 2 18 16
Westafrika (Guinea, Ghana etc.) 3 1 7 7
Bangladesch 1 1 2 1
Pakistan 1 0 2 2
Französisch 1 1 5 2
Kurdisch 0 0 1 1
Sonstige 0 0 17 11
* 3. und 4. Quartal 2017 Gesamt: 85 70 250 200
F-Status = Flüchtlingsstatus bzw. (langfristig) ungesicherter Aufenthaltsstatus
davon
F Status
Auch in der gemeindepsychiatrischen
Versorgung der SPZ
des Rheinlands sind die Einsatzzahlen
seit dem Beginn
der Förderung Anfang 2017
deutlich gestiegen. Insgesamt
wurden für Schulungsmaßnahmen
einschließlich SIM-
Einsätze in den SPZ bis Ende
2017 ca. 17.000 Euro abgerufen.
Die Anzahl der Einsätze
stieg von 137 im Jahr 2017 auf
730 im Jahr 2018, hierfür wurden
ca. 76.000 Euro benötigt.
Es wurden 250 Personen (ca.
80% mit Flüchtlingsstatus) beraten.
35% aller Personen, die
unter Zuhilfenahme eines SIM
in den SPZ versorgt wurden,
kamen aus Syrien oder Afghanistan
(s. Abb. 3).
„
Von Seiten des Städteund
Gemeindebunds
(StGB) Nordrhein-Westfalen
sowie vom Deutschen
Krankenhausinstitut
(DKI) werden der Umgang
mit traumatisierten
Geflüchteten und ihre
psychosoziale Betreuung
zunehmend als ein dringliches
Problem
„
benannt.
Auch nach wochenlanger stationär-psychiatrischer
Behandlung von Patient*innen mit Zuwanderungsund
Fluchtgeschichte kann es vorkommen, dass in
Bezug auf die biographische Anamnese wie auch
das Störungsbild von Behandlerseite angemerkt
wird, dass die Erhebung der entsprechenden Informationen
„aufgrund von Sprachbarrieren nicht
möglich gewesen sei“. Zum Dolmetschen werden
Bekannte, Ehepartner und sogar minderjährige
Kinder hinzugezogen; auch der situationsbedingte
Einsatz von Küchen- oder Reinigungspersonal ist
weiterhin keine Seltenheit.
Der LVR-Klinikverbund hat sich - nicht zuletzt aus
Gründen der Patientensicherheit - bereits vor sechs
Jahren entschieden, das kultursensible Dolmetschen
im psychiatrischen Versorgungskontext zu
professionalisieren und entsprechend finanziell zu
fördern, aber auch durch notwendige Schulungen
und Unterstützungsstrukturen zu begleiten. Der
Einsatz von SIM in der Behandlung wird im LVR-
Klinikverbund, aber auch in der gemeindepsychiatrischen
Versorgung mittlerweile als eine wichtige
Möglichkeit gesehen, sprachliche und kulturelle
Barrieren abzubauen.
Bozorgmehr K., Mohsenpour A., et al.
(2016). Systematische Übersicht und „Mapping“
empirischer Studien des Gesundheitszustands
und der medizinischen Versorgung
von Flüchtlingen und Asylsuchenden in
Deutschland (1990–2014). Bundesgesundheitsblatt-Gesundheitsforschung-Gesundheitsschutz,
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Brune, M., Eiroá-Orosa, F.J., Fischer-Ortman,
J., Delijaj, B. und Haasen, C. (2011) Intermediated
communication by interpreters
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International Journal of Culture and Mental
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Fazit
Literatur
Erim, Y. , Hrsg. (2009). Klinische Interkulturelle
Psychotherapie. Ein Lehr- und Praxisbuch.Verlag
W. Kohlhammer, Stuttgart
Hadziabdic, E., Albin, B. & Hjelm, K. (2014).
Arabic-speaking migrants´ attitudes, opinions,
preferences and past experiences concerning
the use of interpreters in healthcare:
a postal cross-sectional survey. BMC Research
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Schröder, H., Zok, K. & Faulbaum, F. (2018).
Gesundheit von Geflüchteten in Deutschland
- Ergebnisse einer Befragung von Schutzsuchenden
aus Syrien, Irak und Afghanistan.
WIdo Monitor 15:1, 1-20.
Die SIM-Einsatzzahlen zeigen, dass die „Behandlung
zu Dritt“ nach anfänglicher Skepsis mittlerweile
etabliert ist - mit entsprechend positiven Rückmeldungen
aus dem Kreis der Mitarbeitenden. Weitere
Möglichkeiten, die Verständigung mit Patient*innen
zu gewährleisten, werden im LVR-Klinikverbund in
der gezielten Nutzung vorhandener muttersprachlicher
und fremdsprachiger Kompetenzen gesehen.
In Ausnahmefällen kann auf Mitarbeitende zurückgegriffen
werden, die sich im Rahmen klinikinterner
Fremdsprachenlisten für Ad-hoc-Dolmetschen
zur Verfügung stellen. Allerdings konnte durch die
Aufnahme eines Anbieters für telefonisches Dolmetschen
in den SIM-Pool des LVR im Jahr 2017 das
bisherige Angebot um einen wichtigen Baustein
erweitert werden: die rasche Verfügbarkeit eines
professionellen Dienstleisters ohne Wartezeit für
akute psychiatrische Notfallsituationen. Darüber hinaus
werden die technischen Umsetzungsmöglichkeiten
für das Videodolmetschen als weitere sinnvolle
Ergänzung der Angebotspalette von LVR-Seite
zurzeit geprüft.
Die weiterhin grundsätzlich fehlende Refinanzierungsmöglichkeit
von SIM-Kosten muss an dieser
Stelle ausdrücklich als eines der größten Probleme
bei der Versorgung von psychisch erkrankten Menschen
mit Zuwanderungs- und Fluchtgeschichte
genannt werden.
Schröder, M. & Joksimovic, L. (2017). Institutionelle
Einflüsse auf die psychotherapeutische
Arbeit mit geflohenen Menschen. In
M. Borsca, C. Nikendei (Hrsg.), Psychotherapie
nach Flucht und Vertreibung: Eine praxisorientierte
und interprofessionelle Perspektive
auf die Hilfe für Flüchtlinge (S. 65-72 pp). Georg
Thieme Verlag.
Thompson, D. A., Hernandez, R. G., Cowden,
J. D., Sisson, St. D., Moon, M. (2013).
Caring for Patients With Limited English
Proficiency: Are Residents Prepared to Use
Medical Interpreters? Academic Medicine
Oct;88(10):1485-1492
>>
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