SOM_3_2022

Wissenschaft
und der Server vom Telekommunikationsanbieter ausreichend
synchronisiert sind, um Informationen zu transferieren. Das
digitale Aktionspotenzial wird in biologischen Systemen dem
Neuron selber zugeschrieben, das analoge Synchronisationssignal
wird dem perineuralen Gewebe zugeordnet. Physikalisch
wird argumentiert, dass Signale ohne Synchronisation
über langen Strecken nicht übermittelt werden können. Dabei
spielen Schwingungsmuster der sendenden und empfangenden
Zellen eine Rolle, als auch die Abschirmung der schwachen
elektrischen Signale gegenüber einer Umwelt mit starken elektromagnetischen
Feldern (Erdmagnetfeld).
Eine Hypothese ist also, dass ein Nerv aufgrund mangelnder
Synchronisation, und damit mangelnder Kohärenz, eine zu
leichte Störbarkeit aufweisen kann, und durch die Aktivierung
des Nervensystems in erster Linie die Kohärenz zwischen zentralen
und peripheren Systemen wiederhergestellt und damit die
Störbarkeit verringert wird. Das könnte auch erklären, warum
manchmal einfachste Techniken komplexe Veränderung der
Körperfunktion hervorrufen können. Es geht in erster Linie
halt nicht um den Inhalt der Information, sondern die Möglichkeit
die Information überhaupt erst mal störungsfrei zu übertragen.
Das wäre auch ein Paradebeispiel für die Ermöglichung
der Selbstregulation in dem Sinne, dass die Information für die
richtige Funktion im System eigentlich enthalten ist und wir
nur dafür sorgen müssen, dass die Information auch störungsfrei
von A nach B gelangen kann. Technisch gesprochen sind
wir also nicht diejenigen, die den Computer oder den Drucker
neu programmieren, sondern nur das Kabel zwischen Computer
und Drucker überprüfen und den Wackelkontakt beheben.
Zugriff auf das zentrale Nervensystem
Eine Herausforderung bei der Arbeit mit dem Nervensystem ist
der Zugriff auf das zentrale Nervensystem. Während wir periphere
Nerven über direkte Stimulation erreichen können, ist das für
das zentrale Nervensystem nur bedingt direkt möglich. In erster
Linie arbeiten wir hier mit externen Kontakten im Bereich des
Kopfes. Die Verknüpfung oberflächliche Kontakte am Schädel zu
den darunter liegenden kortikalen Arealen ist durchaus anatomisch
über Verknüpfung des N. trigeminus in den Suturen und
in den Gefäßen des Kortex zu erklären (2, 3), der oberflächliche
Zugriff auf tiefer liegende Strukturen kann allerdings nur über
assoziierte Funktionen verifiziert werden. Aber trotz der Unsicherheiten
und Ungenauigkeiten kann erfahrungsgemäß einiges
funktionell in Gang gesetzt werden, Voraussetzung ist immer
eine potentiell uneingeschränkte Funktion des Nervensystems.
Ist das Nervensystem bereits durch Unfälle, Operationen oder
degenerative Erkrankungen geschädigt, führt eine Wiederherstellung
der Synchronisation durch die Integration der Nervenfunktion
natürlich nicht zu einer normalen Funktion.
Zurück zum 14er (und dem Rest
des Körpers)
Ist das alles? Eine propriozeptive Leitung integriert und der
Zahn gibt Ruhe? Nicht ausgeschlossen, wahrscheinlicher ist es
aber, dass mehrere Leitungen und mehrere ZNS Areale integriert
werden müssen. Zudem kann es sein, dass nach ein paar
Tagen noch weitere Störungen auftauchen, die davor unauffällig
waren. Zudem muss man auch berücksichtigen, dass andere Bereiche
des Körpers auf die Funktion des N. trigeminus Einfluss
nehmen können. Man denke z.B. nur an die Afferenzen des N.
vagus, des N. glosspharyngeus, und der oberen HWS Segmente
in den spinalen Trigminuskern (4). Zudem können auch tiefere
Spinalsysteme über den Ncl. paratrigeminalis mit dem N. Trigeminus
kommunizieren (1). Das hat sicher einen physiologischen
Sinn, aber im Falle eine Störung, kann sich diese von Kopf
bis Fuß oder Fuß bis Kopf im Körper ausbreiten. So kann eine
Zahnstörung nicht nur im Körper für Ärger sorgen, sondern
umgekehrt auch eine Störung im Bereich des Körpers auch dafür
verantwortlich sein, dass ein Zahn nicht zu Ruhe kommt.
Deshalb sollte man immer den ganzen Körper im Blick haben,
um nachhaltige Lösungen zu finden.
Also alles Neuro?
Natürlich nicht, strukturelle Störungen müssen ausgeschlossen
sein, was aber nicht bedeutet, dass funktionelle Neurologie
nicht immer Teil der Lösung sein kann oder sogar sein sollte.
Definitiv sollte funktionelle Neurologie Teil der funktionellen
Medizin sein. Funktionelle Medizin im Wesentlichen auf die
(funktionelle) Biochemie zu reduzieren und das Nervensystem
dabei zu ignorieren wäre also würde man in der Biochemie das
möglicherweise zentrale Organ, die Leber, ignorieren. Aber ignorieren
geht nicht mehr, es gibt Möglichkeiten der Behandlung,
sie müssen nur noch genutzt werden.
Literaturverzeichnis
Autor
Dr. med. Philip Eckardt
Johannisstr. 8
82418 Murnau
(1) Driessen AK. Vagal Afferent Processing by the Paratrigeminal Nucleus. Front Physiol.
2019 Aug 28;10:1110. doi: 10.3389/fphys.2019.01110. PMID: 31555145; PMCID:
PMC6722180.
(2) Edvinsson JCA, Viganò A, Alekseeva A, Alieva E, Arruda R, De Luca C, D'Ettore
N, Frattale I, Kurnukhina M, Macerola N, Malenkova E, Maiorova M, Novikova A, Řehulka
P, Rapaccini V, Roshchina O, Vanderschueren G, Zvaune L, Andreou AP, Haanes
KA; European Headache Federation School of Advanced Studies (EHF-SAS). The fifth
cranial nerve in headaches. J Headache Pain. 2020 Jun 5;21(1):65. doi: 10.1186/s10194-
020-01134-1. PMID: 32503421; PMCID: PMC7275328.
(3) Henssen DJ, Kurt E, Kozicz T, van Dongen R, Bartels RH, van Cappellen van Walsum
AM. New Insights in Trigeminal Anatomy: A Double Orofacial Tract for Nociceptive
Input. Front Neuroanat. 2016 May 10;10:53. doi: 10.3389/fnana.2016.00053.
PMID: 27242449; PMCID: PMC4861896.
(4) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539823/
(5) Liu J, Sheng Y, Liu H. Corticomuscular Coherence and Its Applications: A Review.
Front Hum Neurosci. 2019 Mar 20;13:100. doi: 10.3389/fnhum.2019.00100. PMID:
30949041; PMCID: PMC6435838.
(6) S3 Leitlinie "Funktionelle Körperbeschwerden“, AWMF-Reg.-Nr. 051-001, Langfassung
16 Systemische Orale Medizin · 10. Jahrgang 3/2022