Diskurs 3/2022

Medizin
Dr. Andreas Müller
Mit abgestimmten
Therapien dem
Lungenkrebs den
Kampf ansagen
Thoraxchirurgie Das Bronchialkarzinom
steht in der Rangliste
der am häufigsten diagnostizierten
Krebsarten weit oben.
Wie sich Lungenkrebs äußert,
wie die Diagnose abläuft und
welche Behandlungen die besten
Heilungschancen bieten,
erläutert Dr. Andreas Müller,
Chefarzt der Allgemein-, Viszeral-
und Thoraxchirurgie am
Diakonie Klinikum.
Jährlich erkranken 34 000 Männer
und 18 000 Frauen in
Deutschland neu an Lungenkrebs.
Bei Männern ist das Bronchialkarzinom
damit die zweithäufigste,
bei Frauen die dritthäufigste aller
Krebserkrankungen. Besonders oft betroffen
ist die Altersgruppe von 65 bis
70 Jahren, doch erkranken auch deutlich
jüngere Menschen an Lungenkrebs.
„Hauptrisikofaktor für Lungen- oder
Bronchialkrebs ist das Zigarettenrauchen“,
weiß Dr. Andreas Müller, Chefarzt
der Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie
an den beiden Standorten
des Diakonie Klinikums Jung-Stilling
in Siegen und Bethesda in Freudenberg.
Neben dem Rauchen zählen erbliche
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Faktoren oder auch äußere Einflüsse zu
den Risikofaktoren. Dazu gehören im
beruflichen Umfeld unter anderem radioaktive
Strahlen, Dieselmotorabgase,
Asbestbelastung und Quarzstäube, die
die Lunge belasten. Die beste Strategie,
um Lungenkrebs zu vermeiden, ist an
erster Stelle der Verzicht auf das Rauchen.
Berufliche Expositionen sollten
eliminiert werden. Darüber hinaus sollte
generell die Umweltbelastung mit
Abgasen und Feinstaub reduziert werden.
Einen schützenden Effekt haben
körperliche Aktivität und eine gesunde
Ernährung sowie Lebensführung, weiß
der Experte.
Die beste Strategie, um
Lungenkrebs zu vermeiden, ist der
Verzicht auf das Rauchen.
Dr. Andreas Müller
Chefarzt der Allgemein-, Viszeral- und
Thoraxchirurgie am Diakonie Klinikum
Symptome
Wie auch bei anderen Tumoren gibt es
beim Lungen- und Bronchialkarzinom
häufig keine konkreten, wegweisenden
Frühsymptome. Unspezifische lokale
Symptome sind Husten, Luftnot,
Schmerzen im Brustkorb, blutiger Auswurf,
Schluckstörungen und Heiserkeit.
Allgemeine Symptome wie Gewichtsverlust,
allgemeine Schwäche, Fieber
und Nachtschweiß können ebenfalls
anfangs vorliegen. Darüber hinaus gibt
es Symptome von möglicherweise bereits
früh aufgetretenen Metastasen
(Tochtergeschwülsten) in anderen Organen
oder Begleitsyndrome wie starke
Müdigkeit, Juckreiz oder auch Durchfall.
Menschen mit den genannten Risikofaktoren,
aber auch alle Patienten
mit den beschriebenen Symptomen
sollten zur Diagnostik ärztlichen Rat
suchen. Der erste Ansprechpartner ist
dabei häufig der betreuende Hausarzt,
manchmal auch ein Lungenfacharzt
oder weitere Spezialisten.
Diagnose
Neben einer ausführlichen Befragung
und körperlichen Untersuchung werden
zur Diagnose verschiedene bildgebende
Methoden eingesetzt. Grundlage
ist das Röntgenbild der Brustorgane in
zwei Ebenen, möglicherweise ergänzt
um eine Computertomographie (CT) des
Brustkorbs und Oberbauchs mit und
ohne Kontrastmittel. Eine weitere bildgebende
Methode ist das PET-CT (Positronen-Emissions-Tomographie-CT),
eine Kombination aus nuklearmedizinischer
Untersuchung und CT. Das
PET-CT kann vor allem bei der Ausbrei-