Steuerspartipps für Ärzte - Team Jünger Steuerberater - Die ...

Steuer & Recht
Gesundheitspolitik stößt
an moralische Grenzen
Durch Honorarreduktionen der
Gebietskrankenkassen
könnten tausende Arbeitsplätze
gefährdet sein
„Die Diskussion um die Finanzgebarung
der Gebietskrankenkassen
ist bei weitem
noch nicht beendet, sie hat ja
noch nicht einmal richtig begonnen“,
fasst Dr. Karl Braunschmid
das Ergebnis einer
MEDTAX-Diskussion anlässlich
einer Tagung am 29. Februar
2008 zusammen. Innerhalb
dieser Steuerberater-Kooperation,
die aus den renommiertestenlang-
jährigenÄrztesteuerberatern in Österreich
besteht und die
in Summe zirka
5.000 Ärzte
vertritt, kennt
man die Entwicklung
der vergangenen Jahre
sehr genau: „Die jüngste so
genannte Gesundheitspolitik
ist vor allem durch laufende
direkte oder indirekte Honorarreduktionen
bei den niedergelassenen
Kassenärztinnen
und -ärzten gekennzeichnet.
Der Spielraum nach unten ist
jedoch bereits ausgereizt.“
Außerdem geht auch an der
niedergelassenen Kassenärzteschaft
die allgegenwärtige Inflation
nicht vorbei. Und vom
Honorar der Kassen werden
Betriebskosten, Sozialabgaben
und Steuern bezahlt, nur rund
20 Prozent davon bleibt den
Arztfamilien zum Leben. Bei
den Betriebskosten fallen vor
allem die Personalkosten ins
Gewicht: Zwischen 25.000
und 30.000 überwiegend
weibliche Teilzeitbeschäftigte
dürften in Österreichs Kassenordinationen
angestellt sein.
24 CONSILIUM 04/2008
Diese tragen genau wie die
Ärzteschaft mit ihrem Einkommen
zur finanziellen Absicherung
von mehr als 100.000
Bürgerinnen und Bürgern bei.
Kein Spielraum mehr bei
Kostenreduktionen vorhanden
Doch diese Arbeitsplätze sind
durch die jüngsten Ansätze des
Kaputtsparens massiv in Gefahr:
Laut MEDTAX-Konferenz
würde bereits eine Honorarreduktion
von zwei Prozent
unter Berücksichtigung der
derzeitigen Inflation von drei
Prozent einen
Umsatzverlust
von fünf Prozent
bedeuten,
der durchgerechnet
einen
Verlust an Nettoeinkommen
von zehn bis 15
Prozent für jeden Kassenarzt
bedeuten würde. „Ein Betrag,
bei dem so manchem Ordinationsinhaber
die Lebensgrundlage
entzogen würde", so
Braunschmid. „Daher bleibt
nichts anderes übrig, als radikal
bei den Betriebsausgaben
einzusparen.“
Doch auch dort ist fast kein
Spielraum mehr. Außerdem
lassen sich die meisten Betriebsausgaben
nicht so ohne
weiteres reduzieren. Investitionen
sind auf Jahre oder Jahrzehnte
getätigt und die Kredite
dafür können nicht weggezaubert
werden. „Der einzige betriebswirtschaftlich
machbare
Ansatz sind die Personalkosten.
Wenn die Honorarreduktionen
noch zusätzlich mit Leistungseinschränkungen
oder
Honorardeckelungen einhergehen,
dürfen wir den Ärzten gar
nichts anderes empfehlen als
Eine Honorarreduktion
bedeutet
eine Gefährdung
von 5000
Arbeitsplätzen
über Beschäftigungs-Reduktionen
nachzudenken.“
Diese Größenordnung sollte
Chefsache sein
In Summe sehen die MED-
TAX-Partner bei einer Einbuße
von beispielsweise zwei Prozent
bei den Honoraren der
Gebietskrankenkassen mehr
als 5000 Arbeitsplätze von
überwiegend weiblichen Teilzeitkräften
ganz oder teilweise
akut gefährdet. Dies stellt neben
der 2008 neu eingeführten
Verteuerung der Teilzeitkräfte
durch den Mehrarbeitszuschlag
einen weiteren Anschlag
auf diese Arbeitnehmergruppe
dar. „Die dafür verantwortlichen
Sozialpolitiker sollten
sich einmal über diese Auswirkungen
ihrer Vorschläge und
Maßnahmen Gedanken machen.
Immerhin handelt es sich
hierbei um Arbeitsplatz-Größenordnungen,
die sicher dann
zur Chefsache erklärt werden,
wenn sie von Großkonzernen
in den Raum gestellt werden.“
Wer die niedergelassene
Ärzteschaft wirklich als unverzichtbares
Element der ambu-
lanten Gesundheitsversorgung
sieht, sollte lieber darüber
nachdenken, wie die
Ressourcen zum Vorteil der
Versicherten eingesetzt werden
könnten. „Die Zerstörung des
Lebensgrundlage von zigtausenden
Menschen im Umfeld
der Ordinationsinhaber und
deren Angestellten ist aus unserer
Sicht nicht der richtige
Weg“, fasst Braunschmid den
MEDTAX-Bericht zusammen.
MEDTAX ist das Netzwerk
der führenden Ärztesteuerberater
in ganz Österreich. Man
versteht sich als Kompetenzzentrum
für alle Berufsgruppen
der Ärzte. Zu den Klienten gehören
angestellte Spitalsärzte,
Wahlärzte, Kassenärzte, Fachärzte,
Zahnärzte und Turnusärzte,
aber auch Praxisgemeinschaften,
private Krankenanstalten
sowie andere Berufe im
Gesundheitswesen. Insgesamt
werden von der Gruppe zirka
5.000 Ärzte in steuerlichen
und betriebswirtschaftlichen
Angelegenheiten vertreten.
Info: www.medtax.at
Therapie-Tipps
Nr. 59 | April 2008
EINE INFORMATION DER MIT UNTERSTÜTZUNG DER
Änderungen im Erstattungskodex
(EKO) ab März 2008
Informationsstand März 2008
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