Steuerspartipps für Ärzte - Team Jünger Steuerberater - Die ...

H a u s a r z t & w i r t s c H a f t
Moralische Grenzen der Gesundheitspolitik
Honorarreduktionen der Gebietskrankenkassen gefährden tausende Arbeitsplätze
D
oktor Karl Braunschmid fasst das Ergebnis einer MEDTAX-Diskussion
anlässlich einer Tagung Ende Februar so zusammen: „Die Diskussion
um die Finanzgebarung der Gebietskrankenkassen ist bei weitem noch
nicht beendet, sie hat ja noch nicht einmal richtig begonnen“. Innerhalb
dieser Steuerberater-Kooperation, die aus den renommiertesten langjährigen Ärztesteuerberatern
in Österreich besteht und die in Summe zirka 5.000 Ärzte vertritt,
kennt man die Entwicklung der vergangenen Jahre sehr genau: „Die jüngste so
genannte Gesundheitspolitik ist vor allem durch laufende direkte oder indirekte
Honorarreduktionen bei den niedergelassenen Kassenärztinnen und -ärzten gekennzeichnet.
Der Spielraum nach unten ist jedoch bereits ausgereizt.“
Außerdem geht auch an der niedergelassenen
Kassenärzteschaft die allgegenwärtige
Inflation nicht vorbei. Und vom Honorar der
Kassen werden Betriebskosten, Sozialabgaben
und Steuern bezahlt, nur rund 20 Prozent
davon bleibt den Arztfamilien zum Leben.
Bei den Betriebskosten fallen vor allem
die Personalkosten ins Gewicht: Zwischen
25.000 und 30.000 überwiegend weibliche
Teilzeitbeschäftigte dürften in Österreichs
Kassenordinationen angestellt sein. Diese
tragen genau wie die Ärzteschaft mit Ihrem
Einkommen zur finanziellen Absicherung
von mehr als 100.000 Bürgerinnen und
Bürgern bei.
Kein Spielraum mehr bei
Kostenreduktionen vorhanden
Doch diese Arbeitsplätze sind durch die
jüngsten Ansätze des Kaputtsparens massiv
in Gefahr: Laut MEDTAX-Konferenz
würde bereits eine Honorarreduktion von
zwei Prozent unter Berücksichtigung der
derzeitigen Inflation von drei Prozent einen
Umsatzverlust von fünf Prozent bedeuten, der
durchgerechnet einen Verlust an Nettoeinkommen
von zehn bis 15 Prozent für jeden
Kassenarzt bedeuten würde.
„Ein Betrag, bei dem so manchem Ordinationsinhaber
die Lebensgrundlage entzogen
würde“, so Braunschmid. „Daher bleibt
nichts anderes übrig, als radikal bei den
Betriebsausgaben einzusparen.“ Doch auch
dort ist fast kein Spielraum mehr. Außerdem
lassen sich die meisten Betriebsausgaben nicht
so ohne weiteres reduzieren. Investitionen
sind auf Jahre oder Jahrzehnte getätigt und
die Kredite dafür können nicht weggezaubert
werden. „Der einzige betriebswirtschaftlich
machbare Ansatz sind die Personalkosten.
48 Hausarzt 4/2008
Wenn die Honorarreduktionen noch zusätzlich
mit Leistungseinschränkungen oder
Honorardeckelungen einhergehen, dürfen
wir den Ärzten gar nichts anderes empfehlen,
als über Beschäftigungs-Reduktionen
nachzudenken.“
Diese Größenordnung
sollte Chefsache sein
In Summe sehen die MEDTAX-Partner
bei einer Einbuße von beispielsweise zwei
Prozent bei den Honoraren der Gebietskrankenkassen
mehr als 5000 Arbeitsplätze
von überwiegend weiblichen Teilzeitkräften
ganz oder teilweise akut gefährdet.
Dies stellt neben der 2008 neu eingeführten
Verteuerung der Teilzeitkräfte durch
den Mehrarbeitszuschlag einen weiteren
Anschlag auf diese Arbeitnehmergruppe dar.
„Die dafür verantwortlichen Sozialpolitiker
Die Mitglieder der Steuerberater-Kooperation MEDTAX.
sollten sich einmal über diese Auswirkungen
ihrer Vorschläge und Maßnahmen Gedanken
machen. Immerhin handelt es sich hierbei
um Arbeitsplatz-Größenordnungen, die
sicher dann zur Chefsache erklärt werden,
wenn sie von Großkonzernen in den Raum
gestellt werden.“ Wer die niedergelassene
Ärzteschaft wirklich als unverzichtbares
Element der ambulanten Gesundheitsversorgung
sieht, sollte lieber darüber nachdenken,
wie die Ressourcen zum Vorteil
der Versicherten eingesetzt werden könnten.
„Die Zerstörung der Lebensgrundlage von
zigtausenden Menschen im Umfeld der
Ordinationsinhaber und deren Angestellten
ist aus unserer Sicht nicht der richtige Weg“,
fasst Braunschmid den MEDTAX-Bericht
zusammen.
MEDTAX ist das Netzwerk der führenden
Ärztesteuerberater in ganz Österreich. Man
versteht sich als Kompetenzzentrum für alle
Berufsgruppen der Ärzte. Zu den Klienten
gehören angestellte Spitalsärzte, Wahlärzte,
Kassenärzte, Fachärzte, Zahnärzte und
Turnusärzte, aber auch Praxisgemeinschaften,
private Krankenanstalten sowie andere Berufe
im Gesundheitswesen. Insgesamt werden von
der Gruppe zirka 5.000 Ärzte in steuerlichen
und betriebswirtschaftlichen Angelegenheiten
vertreten.
Homepage: www.medtax.at