Dentin Komposit - OPUS - Universität Würzburg

1 Einleitung 4
Kollagenfasern. Das daraufhin applizierte Bonding Agent kopolymerisiert mit den
Primermonomeren. Es entsteht die so genannte Hybridschicht. Sie besteht aus Dentin
und Kunststoff und weist eine Dicke von ca. 1-2 μm auf (Nakabayashi & Takarada
1992, Yang et al. 2005).
Das Bonding bzw. Adhäsiv besteht aus amphiphilen Mono- und Dimethacrylaten wie
NPGGMA, 4-META und PMMA und phosphonierten Mono-, Di- und
Polymethacrylaten. Des Weiteren sind Mono- und Dimethacrylate wie BisGMA,
TEGDMA, UDMA, HEMA und PEGDMA vorhanden. Diese Stoffe penetrieren das
Kollagengeflecht und füllen die Öffnungen der Dentintubuli unter Bildung von Zotten
(Tags) aus. Es kommt zur Bildung der Hybridschicht und der mikromechanischen
Verankerung für Komposit- bzw. Keramikrestaurationen.
Einen Kollaps des essentiellen Kollagengeflechts soll das „wet bonding“ verhindern.
Dabei sollte die Kavität niemals vollständig getrocknet werden, um eine suffiziente
Penetration von Primer und Bonding zu gewährleisten (Charlton & Beatty 1994,
Plasmans et al. 1993). Bei einigen Produkten wie OptiBond FL handelt es sich anstelle
eines ungefüllten Bonding Agents um ein niedrigviskös gefülltes System zur Erzielung
einer besseren Randdichte. Das in einigen Produkten enthaltene Glutaraldehyd wird
kontrovers diskutiert. Zum einen werden ihm gewisse antibakterielle Effekte und eine
Kollagengeflecht stabilisierende Wirkung zugeschrieben (Haller 1994). Zum anderen
macht man es für die Mutagenität einiger Dentinadhäsive verantwortlich, mit klinisch
wohl eher geringer Relevanz (Schweikl 1994).
Eine suffiziente Adhäsion durch alleinige Verwendung eines Primers ist nicht zu
erwarten. Der Verbund würde sich nur auf die Kohäsion der Smearlayer und deren Halt
auf dem Dentin stützen. Heute verwendete DHV beinhalten deshalb entweder Systeme
mit vorheriger Konditionierung und anschließender Primerapplikation oder ein
Verfahren mit selbstkonditionierendem Primer (Hickel 1997).