Dentin Komposit - OPUS - Universität Würzburg

1 Einleitung 11
Abdrucknahme aufgetragen und polymerisiert wird, kommt es unweigerlich zu einer
schlechteren Passung der Restauration und somit ebenfalls zu einer vergrößerten
Klebefuge und zu einer Bisserhöhung. Deshalb wird oft diese Art des Pre-Curing
abgelehnt (Frankenberger et al. 1999b).
1.4.3 Dualhärtender Dentinhaftvermittler
Häufig wird die Anwendung von dualhärtenden Dentinhaftvermittlern empfohlen,
wenn mit indirekten Restaurationen gearbeitet wird. Sie können direkt vor der
Eingliederung appliziert und müssen nicht getrennt vom Befestigungskomposit
ausgehärtet werden. So wird den unerwünschten Effekten einer vergrößerten Klebefuge
beim Pre-Curing, wie einer verschlechterten Passung des KI (Frankenberger et al.
1998a), eventuell zusammen mit einer Bisserhöhung, vorgebeugt. Dualhärtende DHV
und Befestigungskomposite gewährleisten Polymerisation und Aushärtung unabhängig
von einer Lichtexposition. Lokalisation und Entfernung von einer Lichtquelle sind
dafür ebenfalls unerheblich. Studien haben jedoch gezeigt, dass eine Lichthärtung beim
Einsetzen von Keramikrestaurationen und Glasfaserstiften den Dentinverbund und die
Endhärte des Befestigungsmaterials signifikant erhöhen (Darr & Jacobsen 1995,
Hasegawa et al. 1991). Eine alleinige chemische Aushärtung ergibt wesentlich
schlechtere Werte (Hasegawa et al. 1991). Ebenso werden Wasseraufnahme und
Löslichkeit signifikant reduziert (Foxton et al. 2003, Tanoue et al. 2003). Der adhäsive
Verbund stützt sich auch bei dualhärtenden DHV wie bei rein lichthärtenden
Materialien nach suffizienter Konditionierung auf essentielle Strukturen wie die
Hybridschicht, Tags und deren lateralen Verästelungen (Vichi et al. 2001). Bei der
Verwendung solcher DHV ist zu beachten, dass die chemische Komponente der
Aushärtung der limitierende Faktor in Bezug zur Verarbeitungszeit ist. Lassen sich rein
lichthärtende DHV in relativ behandlerbestimmten Zeitintervallen vor einer
Lichtapplikation bearbeiten, so ist der Behandler bei dualhärtenden Kompositionen
zeitlich enger limitiert (Shortall et al. 1993). Dualhärtende Systeme scheinen insgesamt